Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 6Sd/63/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014200915 Dátum vydania rozhodnutia: 04. 02. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Sláviková ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8014200915.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove sudkyňou JUDr. Evou Slávikovou v právnej veci navrhovateľky V. T., bytom S. XXX/XX, S., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie v Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8-10, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : Z r u š u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 1. júla 2014 podľa § 250j ods. 2 písm. d/ O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 a § 250q ods. 2 O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 01.07.2014 odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákona“) zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 13.06.2014. Rozhodnutie odôvodnila citovaním ustanovení § 70 ods. 1 a § 71 ods. 1 zákona, podľa ktorých poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 zákona a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dôvodila, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Poprad zo dňa 13.06.2014 nie je navrhovateľka invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie jej zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 13.06.2014, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona. V závere uviedla, že týmto realizuje rozsudok Krajského súdu v Prešove č.k. 3Sd 20/2014-20 zo dňa 08.04.2014. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania napadnutého rozhodnutia z dôvodu, že nesúhlasí s posúdením jej zdravotného stavu posudkovým lekárom. K opravnému prostriedku navrhovateľky sa vyjadrila odporkyňa písomným podaním zo dňa 04.12.2014, v ktorom poukázala na doterajší priebeh konania a poverený zástupca odporkyne navrhol preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť. Podľa § 244 ods. 1, 2, 3 O.s.p., v správnom súdnictve preskúmavajú súdy na základe žalôb alebo opravných prostriedkov zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov verejnej správy. V správnom súdnictve preskúmavajú súdy zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov štátnej správy, orgánov územnej samosprávy, ako aj orgánov záujmovej samosprávy a ďalších právnických osôb, ako aj fyzických osôb, pokiaľ im zákon zveruje rozhodovanie o právach a povinnostiach fyzických a právnických osôb v oblasti verejnej správy. Rozhodnutiami správnych orgánov sa rozumejú rozhodnutia vydané nimi v správnom konaní, ako aj ďalšie rozhodnutia, ktoré zakladajú, menia alebo zrušujú oprávnenia a povinnosti fyzických alebo právnických osôb alebo ktorými môžu byť práva, právom chránené záujmy alebo povinnosti fyzických osôb alebo právnických osôb priamo dotknuté. Postupom správneho orgánu sa rozumie aj jeho nečinnosť. Podľa § 250l ods. 1 a 2 O.s.p., podľa ustanovení tejto hlavy sa postupuje v prípadoch, v ktorých zákon zveruje súdom rozhodovanie o opravných prostriedkoch proti neprávoplatným rozhodnutiam správnych orgánov. Pokiaľ v tejto hlave nie je ustanovené inak, použije sa primerane ustanovenie druhej hlavy s výnimkou § 250a. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie a konanie, ktoré mu predchádzalo, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky je dôvodný. Podkladom pre rozhodnutie odporkyne, ako to vyplýva z obsahu odôvodnenia preskúmavaného rozhodnutia, bola lekárska správa - odborný posudok o invalidite zo dňa 13.06.2014 vypracovaná posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Poprad. Posudkový lekár zhodnotil predložené lekárske správy a komplexné funkčné vyšetrenia a ich diagnostické závery, na základe ktorých ako rozhodujúce zdravotné postihnutie uviedol bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca zaradená do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c/ prílohy č. 4 zákona s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Iné zdravotné postihnutia nehodnotil. V celkovom posudku uviedol, že navrhovateľka je od roku 2008 liečená pre kašľový variant astmy, od roku 2010 podľa doložených vyšetrení priedušková astma stredne ťažká stabilizovaná, funkčné vyšetrenie - normálne ventilačné hodnoty. Podľa klinického priebehu funkčných vyšetrení a liečby bez nutnosti pracovnej neschopnosti, či hospitalizácie sa jedná o stredne ťažkú astmu kontrolovanú, dlhodobo stabilizovanú. Kompletným opakovaným kardiologickým vyšetrením vrátane ergometrie, Holterovho monitorovania EKG bola vylúčená ischemická choroba srdca. Prítomná je hypertenzia pri liečbe kompenzovaná, bez orgánových komplikácií. Posledné kardiologické vyšetrenie zo dňa 06.02.2014 popisuje EKG - sínusový rytmus, bez poruchy v repolatizácii, objektívny kardiologický nález v norme. Opakované ortopedické vyšetrenie v roku 2011 - 2013 konštatuje zlepšenie osteoporózy, pri denzitometrickom vyšetrení zo dňa 20.03.2013 je popisované T skóre v oblasti driekovej chrbtice 1,2, čo je len osteopénia. Počas roka 2013 je liečená neurológom ambulantne pre bolesti krčnej a driekovej chrbtice ambulantne a hospitalizovaná na neurologickom oddelení v decembri 2013. Na MR degeneratívne zmeny, protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak, bez neurokompresie (kontakt na durálny vak a korene znamená, že sa dotýka durálneho vaku a koreňov, neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktorý nebol dokázaný u navrhovateľky). Neurologické vyšetrenie z 30.01.2014 - RŠO C5-8 a L2-S2 súmerné, krčná chrbtica tuhšie trapézy, sila oboch rúk v norme, Thomayer 20 cm, Lasseque pozitívny pri doťahovaní, citlivosť v norme, postoj chôdze v norme, so záverom vertebrogénny bolestivý syndróm bez dráždenia nervov, bez motorického deficitu, bez poruchy citlivosti. Ortopedické vyšetrenie zo dňa 28.04.2014 po absolvovaní rádioterapie popisuje klinicky len nezávažnú diskogénnu lumbalgiu (bolesti chrbtice bez dráždenia nervov). Po opakovanom dôslednom preštudovaní všetkých odborných vyšetrení rozhodujúce zdravotného postihnutie prieduškovú astmu zaraďuje do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c/ s dolnou hranicou miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %, pretože ide o dlhodobo stabilizovanú dobre kontrolovanú astmu bez obmedzenia pľúcnych funkcií. Iné zdravotné postihnutia ľahká forma hypertenzie, osteopénia a bolesti chrbtice s miernym obmedzením pohyblivosti, bez dráždenia nervov, bez poruchy citlivosti sú ochorenia posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované a neovplyvňujú pokles schopnosti vykonávať administratívnu prácu, preto neodôvodňujú percentuálne navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia. Na základe opravného prostriedku navrhovateľky bol opätovne posudzovaný zdravotný stav posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie, pracovisko Poprad, výsledkom ktorého je lekárska správa a odborný lekársky posudok zo dňa 27.11.2014. Posudkový lekár po zhodnotení predložených lekárskych správ a komplexných funkčných vyšetrení a ich diagnostických záverov ako rozhodujúce zdravotné postihnutie uviedol bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca zaradená do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c/ prílohy č. 4 zákona s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Ako iné zdravotné postihnutia uviedol arteriálna hypertenzia, supraventrikulárna extrasystolia, osteopénia, dorzalgia, nadváha, pre ktoré mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nezvýšil. V celkovom posudku uviedol, že navrhovateľka je od roku 2008 liečená pre kašľový variant astmy, od roku 2010 podľa doložených vyšetrení priedušková astma stredne ťažká stabilizovaná, funkčné vyšetrenie - normálne ventilačné hodnoty (referenčné hodnoty FEV1, ktoré sú jedným z rozhodujúcich faktorov pri hodnotení stupňa bronchiálnej astmy varírujú v hodnotách, ktoré zodpovedajú ľahkej perzistujúcej až stredne ťažkej perzistujúcej astmy - október 2010 - 81,6 %, august 2011 - 108,1 %, august 2012 - 83 %, november 2012 - 86 %, jún 2013 - 98 %, september 2013 - 98 %, október 2014 - 97 %. Bol vyhodnotený aj ďalší ukazovateľ hodnotenia stupňa bronchiálnej astmy tzv. Tiffeneuov index, ktorý je pomerom hodnôt FEV1%/FVC, pričom normálne ukazovatele sú od 70 % a až zníženie tejto hodnoty predstavuje bronchiálnu astmu ľahkého stupňa. U navrhovateľky je pri všetkých vyšetreniach, ktoré sú uvádzané v súvislosti s hodnotou FEV táto hodnota vyššia ako 70 %, tzn. že aj tento ukazovateľ svedčí o tom, že ide o bronchiálnu astmu na úrovni ľahkého a stredne ťažkého stupňa. Aj pri terajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľka udáva, že zdravotný stav v súvislosti s bronchiálnou astmou značne varíruje, v lete a pri dobrých klimatických podmienkach je pri pravidelnej liečbe prakticky bez problémov, mierne zhoršenie nastáva na jar a na jeseň, kedy vo zvýšenej miere kašle a pľúcnym lekárom je upravovaná aj liečba. Podľa klinického priebehu funkčných vyšetrení a liečby bez nutnosti pracovnej neschopnosti, či hospitalizácie. Aj v súčasnosti pracuje bez obmedzenia na plný pracovný úväzok. Vzhľadom k týmto skutočnostiam zaradenie navrhovateľky v príslušnej kapitole a položke v dolnej hranici percentuálneho rozpätia je adekvátne podľa referenčných hodnôt. Ďalej uviedol, že navrhovateľka argumentuje aj navýšením na ďalšie onemocnenia, pre ktoré sa lieči vo viacerých odborných ambulanciách. Poukazuje na degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice, ktoré boli dokumentované vyšetrením magnetickou rezonanciou a RTG. Podľa posledného vyšetrenia magnetickou rezonanciou sú dokumentované protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak, bez neurokompresie, pričom neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktorý u navrhovateľky dokázaný nebol. Týmto skutočnostiam zodpovedá aj opakované neurologické vyšetrenie, kde sú reflexy v krčnej a krížovej časti chrbtice súmerné, sú popisované len tuhšie trapézy, Thomayer v rozmedzí od 20 do 30 cm, čo je v norme. v minulosti Lasseque pozitívny pri doťahovaní, aktuálnym vyšetrením v ambulancii FRO zo dňa 22.09.2014 je dokonca Lasseque obojstranne negatívny. Ortopedické vyšetrenia z októbra a novembra 2014 popisujú, že došlo k zmierneniu bolesti v krížovej časti chrbtice pri absolvovaní rádioterapie a tiež k zmierneniu ťažkostí v zmysle bolesti sakroiliakálnych kĺbov po vnútroklbnej aplikácii liekov. Na základe vyššie dokumentovaných odborných vyšetrení v oblasti pohybového aparátu sú tieto na úrovni ľahkého stupňa bez výraznejšieho účinku na statiku, čo by pri percentuálnom hodnotení zodpovedalo 10 % hodnoteniu. Toto hodnotenie je posudkovo nezávažné a neodôvodňuje percentuálne navýšenie k rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu. Kompletným opakovaný kardiologickým vyšetrením, vrátane ergometrie, Holterovho monitorovania EKG bola vylúčená ischemická choroba srdca, prítomná je hypertenzia pri liečbe kompenzovaná bez orgánových komplikácií. Posledné kardiologické vyšetrenie zo dňa 06.02.2014 popisuje EKG - sínusový rytmus bez poruchy v repolariizácii, objektívny kardiologický nález v norme. Opakované ortopedické vyšetrenia v roku 2011 - 2013 konštatuje zlepšenie osteporózy, pri denzitometrickom vyšetrení zo dňa 20.03.2013 je popisované T skóre v oblasti driekovej chrbtice 1,2, čo je osteopénia. V závere konštatoval, že bola opakovane a dôsledne preštudovaná celá dokumentácia od roku 2012 a zotrváva na tom, že rozhodujúce zdravotné postihnutie prieduškovú astmu zaraďuje do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c/ s dolnou hranicou miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %, pretože ide o dlhodobo stabilizovanú dobre kontrolovanú astmu bez obmedzenia pľúcnych funkcií. Iné zdravotné postihnutia ľahká forma hypertenzie, osteopénia a bolesti chrbtice s miernym obmedzením pohyblivosti bez dráždenia nervov, bez poruchy citlivosti sú ochorenia posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované a neovplyvňujú pokles schopnosti vykonávať administratívnu prácu, preto ani neodôvodňujú percentuálne navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia. Rozhodnutie odporkyne a posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky bolo realizované na základe rozsudku Krajského súdu v Prešove č.k. 3Sd 20/2014-20 zo dňa 08.04.2014, v ktorom súd konštatoval, že s ostatnými zdravotnými postihnutiami sa posudkoví lekári nedostatočne a nepresvedčivo vyporiadali. Konštatovanie, že v konaní nebol preukázaný útlak nervových štruktúr nekorešponduje s obsahom spisu, pretože z citovaného MR nálezu jednoznačne vyplýva pravý opak. Navrhovateľka na pojednávaní podrobne popísala nepriaznivý zdravotný stav vo vzťahu k chrbtici, v súvislosti s výkonom jej pracovnej činnosti, pričom nezvýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť za poškodenie chrbtice, arteriálnu hypertenziu II. stupňa a ostatné choroby je podľa názoru súdu naďalej nepresvedčivo a nedostatočne odôvodnené. Podľa § 70 ods. 1 zákona, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 4 zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky posudkoví lekári sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne pobočky a ústredie zaradili do kapitoly VIII, oddiel B - choroby dolných ciest dýchacích, položka 3, písmeno c/ ako bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca. Posudkovými hľadiskami pre zaradenie tohto zdravotného postihnutia sú v prílohe č. 4 zákona uvedené - pred začatím adekvátnej liečby príznaky denné, nočné, príznaky najmenej 1-krát týždenne alebo 60 % <FEV1< 80 % referenčných hodnôt, alebo variabilita PEF > 30 %, prejavy ako v bode a/ pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými betasympatomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov, alebo prejavy ako v bode b/ pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je stanovená v rozsahu od 35 do 50 %. Súd sa stotožňuje s týmto zaradením rozhodujúceho zdravotného postihnutia, ako aj s jeho zhodnotením. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne v lekárskej správe zo dňa 27.11.2014 konštatoval, že podľa predložených vyšetrení (2010 až 2011) priedušková astma stredne ťažká stabilizovaná, funkčné vyšetrenie - normálne ventilačné hodnoty (referenčné hodnoty FEV1, ktoré sú jedným z rozhodujúcich faktorov pri hodnotení stupňa bronchiálnej astmy varírujú v hodnotách, ktoré zodpovedajú ľahkej perzistujúcej až stredne ťažkej perzistujúcej astmy - október 2010 - 81,6 %, august 2011 - 108,1 %, august 2012 - 83 %, november 2012 - 86 %, jún 2013 - 98 %, september 2013 - 98 %, október 2014 - 97 %. Ďalej sa posudkový lekár vyrovnal aj s ukazovateľom hodnotenia stupňa bronchiálnej astmy tzv. Tiffeneuov index, ktorý je pomerom hodnôt FEV1%/FVC, pričom normálne ukazovatele sú od 70 % a až zníženie tejto hodnoty predstavuje bronchiálnu astmu ľahkého stupňa. U navrhovateľky je pri všetkých vyšetreniach, ktoré sú uvádzané v súvislosti s hodnotou FEV, táto hodnota vyššia ako 70 %, tzn. že aj tento ukazovateľ svedčí o tom, že ide o bronchiálnu astmu na úrovni ľahkého až stredne ťažkého stupňa. V odborných posudkoch bolo konštatované, že u navrhovateľky ide o dlhodobo stabilizovanú dobre kontrolovanú astmu bez obmedzenia pľúcnych funkcií. Tieto skutočnosti potvrdzujú aj odborné nálezy z pľúcnej ambulancie zo dňa 15.10.2014, 10.06.2013, 16.09.2013, 26.11.2012, 30.08.2012, ktoré vykazujú spirometrické hodnoty v norme. Za nepresvedčivé a nedostatočne odôvodnené súd považuje zdôvodnenie iných zdravotných postihnutí u navrhovateľky a tým aj posúdenie možnosti zvýšenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie, pracovisko Poprad vo vzťahu k ochoreniu chrbtice poukazuje na degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice, ktoré boli dokumentované vyšetrením magnetickou rezonanciou a RTG. Podľa jeho záveru podľa posledného vyšetrenia magnetickou rezonanciou sú dokumentované protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak, bez neurokompresie, pričom neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktorý u navrhovateľky dokázaný nebol. Týmto skutočnostiam zodpovedajú aj opakované neurologické vyšetrenia, kde sú reflexy v krčnej a krížovej časti chrbtice súmerné, sú popisované len tuhšie trapézy, Thomayer v rozmedzí od 20 - 30 cm, čo je v norme, v minulosti Lasseque pozitívny pri doťahovaní, aktuálnym vyšetrením v ambulancii FRO zo dňa 22.09.2014 je Lasseque obojstranne negatívny. V zdravotníckej dokumentácii sa síce nachádza magnetická rezonancia realizovaná dňa 05.12.2013, z ktorej vyplýva záver plošné naznačené centrálne vyklenutie dorzálneho okraja medzistavcovej platničky C4-5, charakteru bulging disku C4-5 s kontaktom na ventrálny okraj štruktúr durálneho vaku bez neurokompresie, neuroštruktúr spinálneho kanála, stavce C4 a C5 sú výrazne doľava vyrotované, bulging disk C4-5 a pre C5/6 plošné naznačené centrálne vyklenutie dorzálneho okraja medzistavcovej platničky C5-6 charakteru bulging disku C5-6 s kontaktom na ventrálny okraj štruktúr durálneho vaku bez neurokompresie, neuroštruktúr spinálneho kanála, stavce C5 a C6 sú výrazne doľava vyrotované. V zdravotnej dokumentácii sa však nachádza aj magnetická rezonancia vyhotovená s neskorším dátumom dňa 27.12.2013, z ktorej vyplýva záver ostechondróza medzistavcových platničiek L2-3, L3-4, L4-5 a L5-S1, L4-5 naznačená ľavostranná paramediálna až foraminálna protrúzia medzistavcovej platničky s kontaktom na ventrálny okraj durálneho vaku a možným kontaktom na nervový koreň L5 vľavo, L5-S1 centrálna a obojstranná paramediálna protrúzia medzistavcovej platničky s kontaktom na ventrálny okraj durálneho vaku a na nervové korene S1 obojstranne, výrazne osteoproduktívne zmeny na ľavom laterálnom okraji stavcových tiel L5-S1 s kontaktom na nervový koreň L5 v extraforaminálnom úseku, tarlovova cysta intraspinálne v úrovni tela stavca L5-S3, deformujúca spondylóza L chrbtice, synystrokonvexná skolióza so súhlasnou rotáciou stavcov, väčší hemangión v tele stavca L5, malý hemangión v tele stavca L1. Toto komplexné funkčné vyšetrenie posudkový lekár síce v odbornom lekárskom posudku konštatuje, avšak v celkovom zhodnotení iných zdravotných postihnutí v oblasti chrbtice však nehodnotí. Zaoberá sa iba starším vyšetrením magnetickej rezonancie zo dňa 05.12.2013, kde sa uvádza, že protrúzie diskov sú bez neurokompresie. Aktuálne vyšetrenie v ambulancii FRO zo dňa 22.09.2014, na ktoré poukazuje posudkový lekár sa v posudkovom spise nenachádza. Ak posudkový lekár hodnotí percentuálne degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 % podľa prílohy č. 4 zákona kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno a/ by muselo ísť o degeneratívne zmeny bez účinku na statiku. Nepresvedčivé je aj hodnotenie zdravotného postihnutia arteriálna hypertenzia II. štádium. Podľa kardiologických vyšetrení zo dňa 04.02.2013, 19,.03.2013 a 13.08.2013 je u navrhovateľky diagnostikovaná supraventrikulárna extrasystólia, arteriálna hypertenzia II. štádia, vysoké riziko ESC/ EHS. Ako vyplýva z vyššie citovaného ust. § 71 ods. 8 zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Vychádzajúc z odôvodnenia preskúmavaného rozhodnutia posudok posudkových lekárov sociálneho poistenia je súčasťou odôvodnenia rozhodnutia odporkyne. Preto musí spĺňať všetky kritériá, ktoré sú uvedené v ust. § 209 ods. 1, 2, 3 a 4 zákona. Z posudku musí byť zrejmé na základe akých skutočností posudzoval posudkový lekár zdravotný stav navrhovateľky, ako aj podrobná úvaha, z ktorej by bolo zrejmé z akého dôvodu ostatné zdravotné postihnutia u navrhovateľky nemali vplyv na jej pracovnú schopnosti, a to v súlade s ust. § 71 ods. 8 zákona. Z uvedených dôvodov súd napadnuté rozhodnutie odporkyne podľa § 250j ods. 2 písm. d/ O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. ako nepreskúmateľné pre nedostatok dôvodov zrušil a vrátil vec odporkyni na ďalšie konanie. V ďalšom konaní je úlohou odporkyne opätovne posúdiť zdravotný stav navrhovateľky a podrobne v súlade s kritériami uvedenými v § 71 ods. 8 zákona sa vyrovnať so zdravotnými poškodeniami navrhovateľky, ktoré nie sú rozhodujúcim zdravotným postihnutím a tieto podrobne a presvedčivo zdôvodniť, pritom je viazaná právnym názorom súdu vyjadrenom v odôvodnení tohto rozsudku (§ 250r O.s.p.). O trovách konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. Navrhovateľka bola v konaní úspešná, náhradu trov konania si nežiadala a odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania, preto súd náhradu trov konania účastníkom nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie.