Zákon č. 352/2005 Z. z. Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z.

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z. sa predkladá ako iniciatívny materiál.
Cieľom navrhovaného zákona je najmä:
odstrániť technický problém pri ročnom zúčtovaní poistného samostatne zárobkovo činnej osoby,
odstrániť povinnosť platiť preddavky v prípade práceneschopnosti, ošetrovania člena rodiny, v čase poberania materského pre samostatne zárobkovo činné osoby,
preradiť konateľov z okruhu samostatne zárobkovo činných osôb medzi zamestnancov, pričom konateľ sa bude považovať za zamestnanca len vtedy, ak za výkon funkcie dostane odmenu,
upresniť postavenie umelcov a autorov vykonávajúcich činnosť, ktorej výsledok je chránený podľa autorského zákona. Umelci a autori budú aj naďalej považovaní za samostatne zárobkovo činné osoby, ale len vtedy, ak podľa vlastného vyhlásenia vykonávajú túto činnosť sústavne,
taxatívne vymenovať okruh osôb (nezaopatrené deti, dôchodcovia, osoby starajúce sa o dieťa, osoby evidované ako uchádzači o zamestnanie), za ktoré bude platiť poistné štát,
vymedziť tzv. dobrovoľne nezamestnané osoby, ktoré si budú musieť platiť poistné sami. Odhaduje sa, že týchto osôb je približne 180 000 – znamená to pre štát – a teda pre všetkých daňových poplatníkov - úsporu v roku 2006 okolo 1,3 miliardy korún oproti stavu, keby štát za tieto osoby naďalej platil poistné. Výška poistného týchto osôb bude 14% z ich príjmu dosahovaného na základe dohôd a pod., prinajmenej však 575 Sk mesačne.
Cieľom navrhovanej novely je ďalej
ustanoviť, že štát bude platiť poistné za študentov a dôchodcov aj vtedy, ak budú súčasne zamestnancami a samostatne zárobkovo činnými osobami a ich príjem bude nižší ako polovica minimálnej mzdy,
spresniť definíciu osôb, ktoré majú polovičné sadzby poistného, pôjde aj o osoby, ktoré sú držiteľmi preukazov ZŤP, a to aj keď nie sú invalidmi podľa rozhodnutia Sociálnej poisťovne,
zjednodušiť oznamovacie a vykazovacie povinnosti poistencov.
Priamy finančný, ekonomický a environmentálny dopad, vplyv na zamestnanosť a podnikateľské prostredie je vyjadrený v doložke finančných, ekonomických, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie.
Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, so zákonmi ako aj s medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.
Doložka zlučiteľnosti
k návrhu zákona
s právom Európskych spoločenstiev a s právom Európskej únie
1. Navrhovateľ zákona: vláda Slovenskej republiky
2. Názov návrhu zákona: návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z.
3. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:
identifikácia predmetu návrhu právneho predpisu z pohľadu Zmluvy o pristúpení Slovenskej republiky k Európskej únii, najmä z Aktu o podmienkach pristúpenia a jeho príloh a plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky: návrh právneho predpisu je uvedený v Pláne hlavných úloh Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na rok 2005,
identifikácia záväzkov vyplývajúcich z návrhu gestorstva smerníc: Záväzky z gestorstva smerníc nemajú vzťah k návrhu nariadenia.
Problematika návrhu zákona je upravená
a) v primárnom práve
v Zmluve a založení Európskeho spoločenstva, podľa ktorej činnosť Spoločenstva v oblasti zdravotníctva plne rešpektuje zodpovednosť členských štátov za organizáciu zdravotníctva a poskytovanie zdravotníckych služieb a zdravotnej starostlivosti,
b) v sekundárnom práve
1. v nariadením (ES) č. 883/2004 Európskeho parlamentu a Rady z 29. apríla 2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia (Regulation (EC) No 883/2004 of the European Parliament and of the Council 29 April 2004 on the coordination of social security systems, Ú. v. EÚ, L 166 , 30. 4. 2004) (ďalej len „nové nariadenie“),
- v nariadení rady č. 1408/71/EHS o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov,
2. v nariadení rady č. 574/1972/EHS, ktorým sa ustanovuje postup na vykonávanie nariadenia rady č. 1408/71/EHS o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov.
Nové nariadenie nadobudlo účinnosť dvadsiatym dňom odo dňa jeho vyhlásenia v Úradnom vestníku EÚ. Nové nariadenie predpokladá prijatie implementačného nariadenia a bude sa uplatňovať až odo dňa vstupu do účinnosti tohto implementačného nariadenia. Do tohto času zostáva v účinnosti pôvodné nariadenie.
5. Stupeň zlučiteľnosti návrhu zákona s právom Európskych spoločenstiev: bezpredmetné
6. Gestor: bezpredmetné
Návrh právneho predpisu sa pripravil bez spolupráce s expertmi Európskej únie vzhľadom na dobrovoľnú aproximáciu: Projekt PHARE – Consensus „Príprava na zapojenie Slovenskej republiky do medzinárodnej koordinácie systémov sociálneho zabezpečenia.“
Doložka finančných, ekonomických, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie
I. Odhad dopadov na verejné financie, obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb
Dopady na štátny rozpočet a verejné financie
Cieľom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z. je spresnenie zákona v nadväznosti na skúsenosti z doterajšej praxe pri jeho implementácii.
Zásadnou zmenou navrhovaného znenia novely je pozitívne vymedzenie poistencov, za ktorých platí poistné štát. Týmto sa zároveň presnejšie vymedzí skupina poistencov, ktorá nie je evidovaná ako ekonomicky aktívna alebo nemá na území Slovenskej republiky príjem zo zamestnania alebo zo samostatnej zárobkovej činnosti a zároveň nie je odkázaná na sociálnu pomoc štátu - § 11 ods. 2. Takíto poistenci, tzv. samoplatcovia, majú podľa predkladaného návrhu zákona povinnosť hradiť si poistné sami za seba najmenej vo výške platby, ktorú platí štát za vymedzených poistencov v roku 2005. Z dôvodu ročného zúčtovania poistného a filozofie zákona je minimálne poistné poistencov podľa § 11 ods. 2 zadefinované ako 14% z úhrnu súčinu koeficientu pre poistenca podľa § 11 ods. 2 a minimálnych miezd podľa § 11 ods. 14 až 16 za všetky kalendárne mesiace rozhodujúceho obdobia, počas ktorých mal príslušný platiteľ poistného povinnosť platiť poistné. Koeficient sa vypočítava ako podiel súčinu 4% a priemernej mzdy a súčinu 14% a minimálnej mzdy. Táto suma by mala približne kopírovať výšku poistného plateného štátom.
Pozitívny zoznam poistencov štátu je navrhnutý v súlade s filozofiou, že každý poistenec je zároveň platiteľom poistného (v prípade zamestnancov je platiteľom aj zamestnávateľ) alebo vo vymedzených situáciách za neho platí poistné štát.
Okrem toho návrh novely zákona spresňuje techniku vykonávania ročného zúčtovania poistného, ako aj vymeriavacie základy v súlade s rozhodnutím vlády postupne zosúlaďovať daňový základ a vymeriavacie základy zdravotného a sociálneho poistenia pre jednoduchšiu vykonateľnosť v praxi.
Z hľadiska rozpočtu verejných financií a dopadu na obyvateľov a hospodárenie podnikateľskej sféry sú dôležité nasledujúce zmeny:
Pozitívny zoznam poistencov, za ktorých platí poistné štát s vymedzením skupín poistencov a hranice príjmu alebo vymeriavacieho základu vo výške polovice minimálnej mzdy, po prekročení ktorej prestávajú byť poistencami, za ktorých platí poistné štát a platia si poistné samy za seba.
Minimálny vymeriavací základ pre poistencov podľa § 11 ods. 2 je naviazaný na poistné platené štátom, t.j. pre rok 2005 vo výške 575,- Sk.
Vykonanie prvého ročného zúčtovania za kalendárne mesiace od účinnosti zákona (pravdepodobne od 1. augusta 2005)
Pozitívnym vymedzením poistencov, za ktorých platí poistné štát, sa zužuje táto skupina poistencov o tzv. dobrovoľne nezamestnané osoby, čím sa počet poistencov štátu zníži odhadom o 180 tis. osôb. V definícii poistencov, za ktorých platí poistné štát, je stanovená hranica príjmu vo výške polovice úhrnu minimálnych miezd za každý mesiac rozhodujúceho obdobia, po dosiahnutí ktorej si takýto poistenec platí poistné sám za seba. V súčasnosti predstavuje polovica minimálnej mzdy 3 250,- Sk, čo je zhruba na úrovni predchádzajúcej hranice vo výške 3 000,- Sk. Pri kalkulácii poistencov, za ktorých platí poistné štát, sa vychádzalo z historických údajov súvisiacich s vtedy platným zákonom č. 273/1994 Z. z.. Z tohto dôvodu je možné predpokladať, že osoby, ktoré prekročili stanovenú hranicu v predchádzajúcom systéme boli z počtu poistencov štátu vylúčené a teda nie sú zahrnuté ani v schválenom odhade rozpočtu verejných financií.
Predpokladaná úspora finančných prostriedkov štátu z pozitívneho vymedzenia poistencov, za ktorých platí poistné štát a vylúčenia tzv. dobrovoľne nezamestnaných poistencov pri súčasnom zohľadnení vykonania prvého zúčtovania len za 5 mesiacov roka 2005 od augusta je 1,378 mil. Sk.
Tabuľka 1 Počty poistencov štátu podľa jednotlivých legislatívnych úprav
2004 – počty
2005 – plán ŠR
2005e – podľa 580/ 2004
2005e - podľa novely
Poistenci štátu podľa § 10 ods. 10 zákona č. 273/1994 Z. z.
3 037 116
3 055 000
3 021 924
3 021 924
Počty poistencov na PN
71 626
0
72 221
72 221
Poistenci podľa § 10 ods. 2 zákona č. 273/1994 Z. z. – tzv. dobrovoľne nezamestnaní
170 516
0
180 000
0
SPOLU
3 279 258
3 055 000
3 274 145
3 094 145
MZ SR
Tabuľka 2 Dopad na štátny rozpočet v Sk
2005 - plán výdavkov ŠR
2005e - výdavky podľa 580/ 2004
2005 - výdavky podľa novely
rozdiel plán ŠR oproti novele
rozdiel 580/2004 oproti novele
Poistenci štátu podľa § 10 ods. 10 zákona č. 273/1994 Z. z.
21 116 160 000
20 851 275 600
21 213 426 875
-
-
Dočasne práceneschopní poistenci
498 324 900
-
-
Poistenci podľa § 10 ods. 2 zákona č. 273/1994 Z. z. – tzv. dobrovoľne nezamestnaní
1 242 000 000
0
-
-
SPOLU
21 116 160 000
22 591 600 500
21 213 426 875
-97 266 875
1 378 173 625
MZ SR
Odhadovaný príjem zdravotných poisťovní v prípade schválenia novely sa zvýši o 97,266 mil. Sk zo štátneho rozpočtu a o 517,5 mil. Sk od tzv. dobrovoľne nezamestnaných osôb.
Odhad dopadu na rozpočet verejných financií v rokoch 2006 až 2008
Podľa odhadov Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky prijatím novely zákona č. 580/2004 Z. z. sa znížia výdavky štátneho rozpočtu na poistencov štátu v rokoch 2006 až 2008 oproti doterajším prognózam.
Tabuľka 3 Odhad dopadu na štátny rozpočet na roky 2006 až 2008 v Sk
Rok
Platba na osobu v Sk (4 % z VZ)
Vymeriavací základ (VZ) v Sk *
Počet poistencov štátu podľa 580/2004 Z. z. **
Ročná platba v Sk – súčasný stav
Počet poistencov štátu podľa novely **
Ročná platba v Sk – po prijatí novely
rozdiel súčasný legislatívny stav - novela v Sk
r.2006
633
15 825
3 223 022
24 482 075 112
3 043 022
23 114 795 112
1 367 280 000
r.2007
678
16 956
3 171 837
25 806 065 832
2 991 837
24 341 585 832
1 464 480 000
r.2008
722
18 058
3 120 658
27 037 380 912
2 940 658
25 477 860 912
1 559 520 000
* ŠÚ, odhad IFP
MZ SR
** odhad MZ SR
V nasledujúcich rokoch 2006 - 2008 sa znížia výdavky štátneho rozpočtu prijatím novely o 1 367 280 až 1 559 520 tis. Sk oproti súčasnému legislatívnemu stavu.
II. ENVIRONMENTÁLNY DOPAD
Predkladaný návrh zákona nemá žiadne dopady na životné prostredie.
III. DOPAD NA ZAMESTNANOSŤ
Zákon nepredpokladá žiadny dopad na zamestnanosť, keďže v novele zákona sa iba upresňujú jednotlivé ustanovenia v nadväznosti na skúsenosti z praxe.
IV. DOPAD NA podnikateľské prostredie
V predkladanom návrhu novely zákona č. 580/2004 Z. z. sa zmenila definícia vymeriavacieho základu pre samostatne zárobkovo činné osoby. Táto zmena je nevyhnutná v súvislosti so zavedením systému ročného zúčtovania a odstránenia zacyklenia, ktoré vznikalo pri pôvodnej definícii. Samostatne zárobkovo činné osoby platili poistné z polovice pomernej časti základu dane, pričom odpočítateľnou položkou pre stanovenie základu dane sú aj odvody na zdravotné poistenie. Spomínaná zmena nemá dopad na príjmy ani výdavky samostatne zárobkovo činných osôb.

čl. I
Ustanovenie dopĺňa do osobného rozsahu verejného zdravotného poistenia osoby, ktoré sa stanú, resp. sa už stali poistencami na území Slovenskej republiky na základe legislatívy Európskej únie. Na druhej strane sa z osobného rozsahu pre ten istý dôvod vypúšťajú osoby, ktoré poberajú dôchodky z členských štátov, nakoľko sa stali poistencami týchto štátov a zdravotnú starostlivosť poskytnutú v Slovenskej republike im budú uhrádzať tieto členské štáty. V nadväznosti na úpravu v bode 1 sa definujú niektoré pojmy. Odlišne sa upravuje posudzovanie poistenia osôb pre členské štáty. Poistencami verejného zdravotného poistenia nie sú osoby, ktoré sa zdržiavajú viac ako 6 mesiacov v cudzine, vrátane členského štátu Európskej únie a ktoré sú zdravotne poistené v cudzine, vrátane členského štátu Európskej únie alebo majú komerčné poistenie liečebných nákladov počas pobytu v cudzine, s výnimkou členského štátu Európskej únie. Spresnenie dní, kedy vzniká skutočnosť zakladajúca vznik verejného zdravotného poistenia. V nadväznosti na úpravu v bode 1 je potrebné doplniť skutočnosti zakladajúce vznik verejného zdravotného poistenia pre …

čl. II
Splnomocňuje sa predseda Národnej rady Slovenskej republiky vydať zákon v Zbierke zákonov v úplnom znení.

čl. III
Účinnosť sa stanovuje na 1. augusta 2005. V Bratislave 20. apríla 2005 Mikuláš D z u r i n d a, v. r. predseda vlády Slovenskej republiky Rudolf Z a j a c, v. r. minister zdravotníctva Slovenskej republiky