Zákon č. 347/2005 Z. z. Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 Z. z.

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 577/2004 Z.z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 Z.z. dopĺňa a upresňuje citovaný zákon, ktorý nadobudol účinnosť 1. januára 2005.
V návrhu zákona sa upravujú legislatívno-technicky niektoré ustanovenia a niektoré ustanovenia sa upresňujú, upravuje sa splnomocňujúce ustanovenie tak, aby sa mohla znížiť výšky úhrady za služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti pre niektoré skupiny poistencov. Pri poskytovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti sa oslobodzujú od úhrady za služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti matka a dojča, ak je prijatá do nemocnice matka s dojčaťom alebo dojča s matkou. Ďalej sa od úhrady oslobodzuje poistenec prijatý do ústavnej zdravotnej starostlivosti v stave vylučujúcom vyžiadať si jeho súhlas s poskytovaním ústavnej starostlivosti. V návrhu zákona sa umožňuje zdravotným poisťovniam udeliť výnimku z úhrady za lieky, zdravotnícke pomôcky a za dietetické potraviny, ktoré nie sú uvedené v príslušných zoznamoch. V prílohe č. 2 sa upravujú preventívne prehliadky.
Návrh zákona nebude mať dopad na štátny rozpočet, nebude mať dopad na rozpočty obcí a vyšších územných celkov a bude mať pozitívny dopad na hospodárenie zdravotných poisťovní.
Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 577/2004 Z .z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 Z. z. je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s inými zákonmi a s medzinárodnými zmluvami, ktorými je Slovenská republika viazaná.
Doložka zlučiteľnosti
návrhu zákona s právom Európskych spoločenstiev a s právom Európskej únie
1. Navrhovateľ zákona: Vláda Slovenskej republiky
2. Názov návrhu zákona: zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 577/2004 Z.z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 Z.z.
3. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:
Zo Zmluvy o pristúpení Slovenskej republiky k EÚ a z Aktu o podmienkach pristúpenia nevyplývajú žiadne záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:
a) problematika návrhu zákona podľa článku 70 Európskej dohody o pridružení uzatvorenej medzi Európskym spoločenstvom a ich členskými štátmi na jednej strane a Slovenskou republikou na druhej strane nepatrí medzi oblasti zahrnuté na zbližovanie práva,
b) Národný program pre prijatie acquis communitaire, Partnerstvo pre vstup a Biela kniha, z ktorých vyplýva požiadavka na inštitucionálne zabezpečenie efektívnej koordinácie systému sociálneho zabezpečenia.
Problematika návrhu zákona je upravená
a) v primárnom práve
v Zmluve a založení Európskeho spoločenstva, podľa ktorej činnosť spoločenstva v oblasti zdravotníctva plne rešpektuje zodpovednosť členských štátov za organizáciu zdravotníctva a poskytovanie zdravotníckych služieb a zdravotnej starostlivosti,
b) v sekundárnom práve
1. v nariadení rady 1408/71/ EHS o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov,
2. v nariadení rady 574/1972/ EHS, ktorým sa ustanovuje postup na vykonávanie nariadenia rady 1408/71/ EHS o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov,
3. v smernici rady 89/105/EHS z 21. decembra 1988 týkajúca sa transparantnosti opatrení vzťahujúcich sa na určenie cien humánnych liekov a ich zaradenie do pôsobnosti národných zdravotných poisťovní.
5. Stupeň zlučiteľnosti návrhu zákona s právom Európskych spoločenstiev a s právom Európskej únie: k bodu 4 písm. b) 1. a 2. bezpredmetné a k bodu 4 písm. b) 3. úplný
6. Gestor: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
7. Návrh právneho predpisu sa pripravil bez spolupráce s expertmi Európskej únie.
Doložka finančných, ekonomických, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a vplyvov na podnikateľské prostredie
1. Návrh zákona nezakladá nároky na verejné financie.
2. Návrh zákona je v súlade s prioritami a cieľmi hospodárskej politiky.
3. Návrh zákona nemá vplyv na životné prostredie.
4. Návrh zákona nebude mať dopad na zamestnanosť a zvýšenie počtu pracovných
miest.
5. Návrh zákona nebude mať vplyv na podnikateľské prostredie.

čl. I

čl. I bod 1
Úpravou ustanovenia sa umožňuje, aby všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast poskytovali lekári poistenom do 18 roku veku.

čl. I bod 2
V nadväznosti na zmeny § 3 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 82/2005 Z. z. sa novo definuje katalóg zdravotných výkonov a zoznam zdravotných výkonov, je potrebné upraviť aj uvedené ustanovenie § 3 odsek 7 zákona.

čl. I bod 3
Doplnené ustanovenie umožní plnú úhradu individuálne pripravovaných liekov (magistraliter liekov) tak ako to umožňovala platná právna úprava do 31.12.2004, podľa vtedy účinného zákona č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku.

čl. I bod 4
Ide o legislatívnu úpravu.

čl. I bod 5
Umožňuje sa, aby sa v ústavnej zdravotnej starostlivosti plne uhrádzali dietetické potraviny.

čl. I bod 6
Ide o legislatívnu úpravu.

čl. I bod 7
Ustanovenie sa upresňuje o skutočnosť, kedy kópia právoplatného rozhodnutia o registrácii lieku nemusí byť osvedčená.

čl. I bod 8
Ide o upresnenie ustanovenia.

čl. I bod 9
Z dôvodu, že dietetické potraviny sa od 1.5.2004 neregistrujú na Štátnej veterinárnej a potravinovej správe, je potrebné primerane upraviť aj uvedené ustanovenie. Doklad o uvedení na trh už neexistuje.

čl. I bod 10
V nadväznosti na nový text v § 31 ods. 1 je potrebné vypustiť poznámku pod čiarou.

čl. I bod 11
Ide o legislatívnu úpravu.

čl. I bod 12 až 19
V nadväznosti na úpravy v nariadení vlády Slovenskej republiky č. 722/2004 Z. z. o výške úhrady poistenca za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení na riadenia vlády Slovenskej republiky č. 65/2005 Z. z., je potrebné niektoré ustanovenia upresniť a zároveň a niektoré ustanovenia dopĺňajú. Z dôvodu, že matky po narodení napríklad nedonoseného dieťaťa, ktoré dojčili, odmietali zostať v ústavnej starostlivosti spolu s dieťaťom, pretože si za súčastného právneho stavu museli uhrádzať úhradu, preto sa oslobodzujú od úhrady podľa § 38 ods. 3 písm. a) oslobodzujú. Bude to platiť aj pre prípad, ak sa do ústavnej starostlivosti matka a dojča, alebo dojča a matka. Tak isto sa od úhrady podľa § 38 ods. 3 písm. a) oslobodzuje osoba, ktorá je v ústavnej zdravotnej starostlivosti v stave bezvedomia. Nariadením vlády sa umožní rozšíriť skupiny poistencov, ktorí budú môcť platiť nižšiu výšku úhrady za služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Podľa súčasného právneho stavu ak sa poistencovi poskytuje zdravotná starostlivosť plne …

čl. I bod 20
Ustanovenie sa dopĺňa o možnosť zdravotnej poisťovne uplatňovať si voči tretej osobe úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť poistencovi, ak k úrazu alebo inému poškodeniu zdravia u poistenca došlo zavineným protiprávnym konaním tretej osoby od tejto osoby.

čl. I bod 21
Doplnením nových odsekov sa umožní zdravotným poisťovniam uhradiť lieky, zdravotnícke pomôcky, dietetické potravy alebo zdravotné výkony, ktoré nie sú uvedené v zozname liekov, zozname zdravotníckych pomôcok, zozname dietetických potravín alebo v zozname zdravotných výkonov, ak ich odsúhlasil revízny farmaceut alebo revízny lekár zdravotnej poisťovne.

čl. I bod 22
Umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti požadovať úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v prípade nadštandardných služieb.

čl. I bod 23
Umožňuje sa všeobecným lekárom pre deti a dorast starostlivosť o poistencov do 18 roku veku.

čl. I bod 24
Ide o upresnenie skratky HB na VHB, ktorá znamená, že ide o vírusovú hepatitídu B.

čl. I bod 25
Ide o posun preventívnej prehliadky do 15 mesiaca života a zosúladenie s očkovaním. Ide o zmenu očkovania proti MMR z dôvodu interferencie protilátok matka-dieťa. Optimálny termín základného očkovania je v 15. mesiaci života. Po 15 mesiaci života sa podiel neimúnnych detí so stúpajúcim vekom zvyšuje a tým sa zvyšuje aj riziko ochorení a šírenia sa epidémie.

čl. I bod 26
Upresnenie, pretože pri 12. preventívnej prehliadke sa očkovanie DiTePer nevykonáva.

čl. I bod 27
Ide o zosúladenie terminológie.

čl. I bod 28
Upresňujú sa stomatologické preventívne prehliadky.

čl. I bod 29
Ide o doplnenie možnosti vypisovania kúpeľného návrhu v určitých indikáciách aj pre všeobecného lekára, ktorý na základe odporúčania lekára špecializovanej starostlivosti môže tento návrh vypísať, čo doteraz nemohol.

čl. I bod 30
Choroby z povolania – indikačná skupina XII. boli doteraz všetky v skupine C a presúvame ich do skupiny B.

čl. II
Navrhuje sa účinnosť zákona. V Bratislave 20. apríla 2004 Mikuláš D z u r i n d a , v. r. predseda vlády Slovenskej republiky Rudolf Z a j a c , v. r. minister zdravotníctva Slovenskej republiky