Zákon č. 284/2008 Z. z. Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 351/2005 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky predkladá návrh zákona ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 351/2005 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Návrh novely zákona upravuje jednotlivé ustanovenia zákona v záujme bezproblémovej aplikácie zákona v praxi. Rozsah navrhovaných zmien nemení systém záchrannej zdravotnej služby v tak veľkej miere, aby bolo nevyhnutné predkladať návrh nového zákona. Upresnenia nadväzujú na legislatívne zmeny v zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v zákone č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Z hľadiska obsahu návrh zákona rieši problematiku záchrannej zdravotnej služby, upresňuje činnosť operačných stredísk záchrannej zdravotnej služby a ich povinnosti, povinnosti zamestnancov operačných stredísk záchrannej zdravotnej služby, povinnosti poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby a činnosť ambulancií záchrannej zdravotnej služby. V návrhu zákona sa ďalej rieši aj problematika sankcií pri neplnení niektorej z povinností operačného strediska záchrannej zdravotnej služby, problematika nehody s hromadným postihnutím osôb a jej zdravotníckeho zabezpečenia a vypúšťa sa ustanovenie súvisiace s ambulanciou vodnej záchrannej zdravotnej služby, ktoré nadväzuje na zmenu v zákone č. 578/2004 Z. z., ktorou sa zrušilo poskytovanie zdravotnej starostlivosti ambulanciou vodnej záchrannej zdravotnej služby.
V článku II sa navrhuje zmena zákona č. 129/2002 Z. z. o integrovanom záchrannom systéme v znení neskorších predpisov a vypúšťa sa povinnosť poskytovateľovi záchrannej zdravotnej služby mať zriadené zásahové operačné stredisko.
V článku III sa navrhuje doplnenie zákona č. 725/2004 Z. z o podmienkach prevádzky vozidiel v premávke na pozemných komunikáciách a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov o splnomocňovacie ustanovenie, podľa ktorého druhy lekárničiek a ich obsah bude upravovať všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky.
V článku IV sa ustanovuje účinnosť zákona.
Predložený návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, ostatnými všeobecne záväznými právnymi predpismi a medzinárodnými zmluvami, ktorými je Slovenská republika viazaná.
Doložka zlučiteľnosti
právneho predpisu
s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie
1. Predkladateľ právneho predpisu: Vláda Slovenskej Slovenskej republiky
2. Názov právneho predpisu: Návrh zákona z .... 2008, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 351/2005 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
3. Problematika návrhu právneho predpisu:
nie je upravená v práve Európskych spoločenstiev: - primárnom
- sekundárnom,
nie je upravená v práve Európskej únie: - primárnom
- sekundárnom,
nie je obsiahnutá v judikatúre Súdneho dvora Európskych spoločenstiev alebo Súdu prvého stupňa Európskych spoločenstiev.
Vzhľadom na vnútroštátny charakter navrhovaného právneho predpisu je bezpredmetné vyjadrovať sa k bodom 4., 5. a 6. doložky zlučiteľnosti.
Doložka finančných, ekonomických, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie
Návrh zákona nezakladá zvýšené nároky na štátny rozpočet, ani zvýšené nároky na verejné zdroje zdravotných poisťovní. Výdavky spojené so zabezpečením materiálno-technického vybavenia a jeho dopravy na miesto zásahu pri nehode s hromadným postihnutím osôb sa na roky 2008 – 2010 odhadujú vo výške 10-15 mil. Sk a budú zabezpečené v rámci príspevku Operačného strediska záchrannej zdravotnej služby Slovenskej republiky, pričom nedôjde k navýšeniu celkových potrieb v systéme zdravotného poistenia.
Návrh zákona je v súlade s prioritami a cieľmi hospodárskej politiky.
Návrh zákona nemá vplyv na životné prostredie.
Návrh zákona nebude mať dopad na zamestnanosť a zvýšenie počtu pracovných miest.
Návrh zákona nebude mať vplyv na podnikateľské prostredie.

čl. I

čl. I bod 1
Znenie úvodného ustanovenia je dostatočné, nakoľko neodkladná zdravotná starostlivosť je podrobne definovaná v § 3 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z.z. a zároveň je potrebné ponechať definíciu akú činnosť vykonáva záchranná zdravotná služba. Zároveň sa v odseku 2 definuje pojem nehoda s hromadným postihnutím osôb.

čl. I bod 2
Definuje sa pojem stanica záchrannej zdravotnej služby ako sídlo ambulancie záchrannej zdravotnej služby ako aj jej funkcie a zároveň sa definuje povinnosť pre jednotlivé prvky systému záchrannej zdravotnej služby spĺňať personálne zabezpečenie a materiálno technické vybavenie v súlade s ich odborným zameraním. Vložením nových ustanoví súvisí aj legislatívno-technická úprava ustanovenia.

čl. I bod 3
Následné ustanovenia zakladajú povinnosť operačnému stredisku tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby plniť si definované úlohy. Dopĺňa sa jeho činnosť o vyhodnocovaciu činnosť záchrannej zdravotnej služby. Ide o činnosť, ktorá vychádza z potreby praxe a vedie ku skvalitneniu poskytovania záchrannej zdravotnej služby. Navrhovaná novela ďalej ukladá operačnému stredisku tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby povinnosť riešiť problematiku tiesňového volania ako aj zabezpečiť technické podmienky na telekomunikačné prepojenie vo vnútri systému záchrannej zdravotnej služby ako aj s ostatnými zložkami integrovaného záchranného systému. Zosúlaďuje sa doba uchovávania zvukových záznamov príjmu tiesňového volania a odozvy na tiesňové volanie s dobou uchovávania zdravotnej dokumentácie podľa § 22 ods. 2 zákona č. 576/2004 Z. z.. Ďalej sa rieši problematika koordinovaného postupu v prípade nehody s hromadným postihnutím osôb, dopĺňa sa povinnosť materiálno-technického zabezpečenia na účely poskytovania zdravotnej starostlivosti v prípade nehody s hromadným postihnutím osôb. Ustanovuje sa povinnosť operačnému stredisku tiesňového volania záchrannej zdravotnej neodkladne oznamovať nedostatky v činnosti záchrannej zdravotnej služby

čl. I bod 4 a 5
Navrhovaná úprava textu súvisí s rozšírením činnosti operačného strediska záchrannej zdravotnej služby o vyhodnocovaciu činnosť záchrannej zdravotnej služby a potrebou vzdelávania svojich zamestnancov aj v tejto oblasti a zároveň sa vzdelávanie dopĺňa o zásady krízovej intervencie a psychosociálnej prvej pomoci.

čl. I bod 6
Navrhuje sa upresnenie povinností poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby. Navrhuje sa diferencovaný pohľad na výjazd ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby, špecifikuje sa výjazd vrtuľníka aj v súvislosti so zmenou zákona č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Navrhuje sa zrušiť povinnosť zriadiť zásahové operačné stredisko pre poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby. Prax ukázala neopodstatnenosť a nevyužiteľnosť zriadených zásahových stredísk vo vzťahu k organizačnej štruktúre a riadeniu jednotlivých staníc záchrannej zdravotnej služby. V praxi operačné stredisko tiesňového volania zásahové stredisko „obchádza“ a priamo v prípade potreby vysiela ambulanciu záchrannej zdravotnej služby na zásah, pričom ambulancia následne plní všetky svoje povinnosti priamo vo vzťahu k operačnému stredisku ( oznamuje ukončenie zásahu, oznamuje prekážky brániace vykonaniu zásahu a pod. ). Aj zo súčastných či navrhovaných ustanovení legislatívnych zmien v oblasti poskytovania záchrannej zdravotnej služby je zrejmá povinnosť poskytovateľa zabezpečiť jej plynulosť a nepretržitosť poskytovania. V písm. i) sa zosúlaďuje doba uchovávania záznamov …

čl. I bod 7
Navrhovaná zmena súvisí so zrušením povinnosti pre poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby zriadiť zásahové operačné stredisko ako medzičlánok medzi operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby, ktoré je prijímateľom tiesňového volania a príslušným typom ambulancie. V praxi operačné stredisko tiesňového volania dáva priamo pokyn na výjazd a zásah ambulancii záchrannej zdravotnej služby a ambulancia následne plní všetky svoje povinnosti priamo vo vzťahu k operačnému stredisku (oznamuje priebeh zásahu, ukončenie zásahu a pod.). Priama komunikácia medzi operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby a ambulanciou záchrannej zdravotnej služby zvyšuje efektivitu zásahu.

čl. I bod 8
Navrhovaná zmena textu súvisí so zmenou subjektu, ktorý prijíma pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby na výjazd a zásah (ambulancia záchrannej zdravotnej služby) a s tým aj potrebou definovať činnosť ambulancie v príslušnom ustanovení.

čl. I bod 9
Súvisí s bodom 1, ustanovuje sa používanie triediacej karty ako alternatívy záznamu o zásahu pri nehode s hromadným postihnutím osôb.

čl. I bod 10
Na základe navrhovanej zmeny v § 3 ods. 3 a ods. 5 súvisiacej so zadefinovaním povinností operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby, sa dopĺňa nové ustanovenie, ktoré rieši problematiku sankcií v prípade zanedbania alebo porušenia niektorej z povinností operačným strediskom a zároveň sa diferencuje výška sankcie aj pre poskytovateľa ZZS v súvislosti s porušením niektorej z povinností podľa §5 ods.1.

čl. I bod 11
Vznikla potreba vo všeobecne záväznom právnom predpise (vyhláške) zadefinovať určujúce znaky pre všetky typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby, ktoré sú v súčasnej dobe len čiastočne definované v rámci odborného usmernenia, ktorým sa upravuje neodkladná preprava osôb ambulanciami záchrannej zdravotnej služby a majú len odporúčací charakter. Novo navrhované znenie definuje charakteristiku činnosti pre všetky typy ambulancií a legislatívno technickou zmenou sa zvyšuje jeho právna sila. Ďalej sa navrhuje vydať všeobecný záväzný právny predpis, ktorým sa upraví metodika hodnotenia činnosti záchrannej zdravotnej služby, tak aby sa neustále zvyšovala jej kvalita v najrozličnejších aspektoch (dostupnosť, rýchlosť, nepretržitosť a podobne) a stanoviť podrobnosti týkajúce sa problematiky nehody s hromadným postihnutím osôb, súvisí s novelizačnými bodmi 1,3 a 9.

čl. I bod 12
Vypustenie ods. 3 v § 8 nadväzuje na zmenu v zákone č. 578/2004 Z. z., ktorou sa navrhuje zrušenie poskytovania zdravotnej starostlivosti ambulanciou vodnej záchrannej zdravotnej služby.

čl. I bod 13
Navrhuje sa zmena terminológie. Operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby bolo zriadené Ministerstvom zdravotníctva SR zriaďovacou listinou č. 18228-5/2005-SP zo dňa 15. 7. 2005 ako štátna rozpočtová organizácia a rozhodnutím o zmene zriaďovacej listiny z 25. júla 2006 ako štátna príspevková organizácia s právnou subjektivitou, ktorého súčasťou je 8 krajských operačných pracovísk.

čl. II
Navrhovaná zmena nadväzuje na zrušenie povinnosti poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby zriaďovať zásahové operačné stredisko a na príslušné zmeny v zákone č. 579/2004 Z.z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov [(§ 5 ods. 1 písm. a) až c)].

čl. III
Navrhuje sa doplnenie § 21 zákona č. 725/2004 Z. z. o podmienkach prevádzky vozidiel v premávke na pozemných komunikáciach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov o nový odsek 5, ktorý obsahuje splnomocňovacie ustanovenie, podľa ktorého druh a obsah lekárničiek bude upravovať všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva SR. Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR listom ministra č. 1920/M-2007 zo dňa 10.7.2007 nemalo odmietavé stanovisko k riešeniu navrhovanej problematiky v rámci novelizácie zákona č. 725/2004 Z. z. Vzhľadom na to, že motolekárničky a autolekárničky sa používajú pri dopravných nehodách a že sa jedná o problematiku ktorá je v gescii Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky navrhuje sa riešenie tejto problematiky v čl. III návrhu tohto zákona.

čl. IV
Ustanovuje sa účinnosť návrhu zákona. V Bratislave 23. apríla 2008 Robert F i c o, v. r. predseda vlády Slovenskej republiky Ivan V a l e n t o v i č, v. r. minister zdravotníctva Slovenskej republiky K tlači 606 pre členov Ústavnoprávneho výboru NR SR a výboru NR SR pre zdravotníctvo vymeniť strany 4 a 5 dôvodovej správy osobitnej časti (odstránenie technickej chyby) Vypracoval: JUDr. Edita Bandáková Schválil: JUDr. Viera Martincová Dátum: 19. mája 2008 záchrannej zdravotnej služby. V praxi operačné stredisko tiesňového volania zásahové stredisko „obchádza“ a priamo v prípade potreby vysiela ambulanciu záchrannej zdravotnej služby na zásah, pričom ambulancia následne plní všetky svoje povinnosti priamo vo vzťahu k operačnému stredisku ( oznamuje ukončenie zásahu, oznamuje prekážky brániace vykonaniu zásahu a pod. ). Aj zo súčastných či navrhovaných ustanovení legislatívnych zmien v oblasti poskytovania záchrannej zdravotnej služby je zrejmá povinnosť poskytovateľa zabezpečiť jej plynulosť a nepretržitosť poskytovania.V písm. i) sa zosúlaďuje doba uchovávania záznamov o zásahu a …

čl. IV bod 7
Navrhovaná zmena súvisí so zrušením povinnosti pre poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby zriadiť zásahové operačné stredisko ako medzičlánok medzi operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby, ktoré je prijímateľom tiesňového volania a príslušným typom ambulancie. V praxi operačné stredisko tiesňového volania dáva priamo pokyn na výjazd a zásah ambulancii záchrannej zdravotnej služby a ambulancia následne plní všetky svoje povinnosti priamo vo vzťahu k operačnému stredisku (oznamuje priebeh zásahu, ukončenie zásahu a pod.). Priama komunikácia medzi operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby a ambulanciou záchrannej zdravotnej služby zvyšuje efektivitu zásahu.

čl. IV bod 8
Navrhovaná zmena textu súvisí so zmenou subjektu, ktorý prijíma pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby na výjazd a zásah (ambulancia záchrannej zdravotnej služby) a s tým aj potrebou definovať činnosť ambulancie v príslušnom ustanovení.

čl. IV bod 9
Súvisí s bodom 1, ustanovuje sa používanie triediacej karty ako alternatívy záznamu o zásahu pri nehode s hromadným postihnutím osôb.

čl. IV bod 10
Na základe navrhovanej zmeny v § 3 ods. 3 a ods. 5 súvisiacej so zadefinovaním povinností operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby, sa dopĺňa nové ustanovenie, ktoré rieši problematiku sankcií v prípade zanedbania alebo porušenia niektorej z povinností operačným strediskom a zároveň sa diferencuje výška sankcie aj pre poskytovateľa ZZS v súvislosti s porušením niektorej z povinností podľa § 5 ods.1.

čl. IV bod 11
Rovnako ako v bode 10 sa obligatórne ustanovuje povinnosť uložiť pokutu, ak nastanú skutočnosti ustanovené v § 6 ods. 3.

čl. IV bod 12
Vznikla potreba vo všeobecne záväznom právnom predpise (vyhláške) zadefinovať určujúce znaky pre všetky typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby, ktoré sú v súčasnej dobe len čiastočne definované v rámci odborného usmernenia, ktorým sa upravuje neodkladná preprava osôb ambulanciami záchrannej zdravotnej služby a majú len odporúčací charakter. Novo navrhované znenie definuje charakteristiku činnosti pre všetky typy ambulancií a legislatívno technickou zmenou sa zvyšuje jeho právna sila. Ďalej sa navrhuje vydať všeobecný záväzný právny predpis, ktorým sa upraví metodika hodnotenia činnosti záchrannej zdravotnej služby, tak aby sa neustále zvyšovala jej kvalita v najrozličnejších aspektoch (dostupnosť, rýchlosť, nepretržitosť a podobne) a stanoviť podrobnosti týkajúce sa problematiky nehody s hromadným postihnutím osôb, súvisí s novelizačnými bodmi 1,3 a 9.

čl. IV bod 13
Vypustenie ods. 3 v § 8 nadväzuje na zmenu v zákone č. 578/2004 Z. z., ktorou sa navrhuje zrušenie poskytovania zdravotnej starostlivosti ambulanciou vodnej záchrannej zdravotnej služby.

čl. IV bod 14
Navrhuje sa zmena terminológie. Operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby bolo zriadené Ministerstvom zdravotníctva SR zriaďovacou listinou č. 18228-5/2005-SP zo dňa 15. 7. 2005 ako štátna rozpočtová organizácia a rozhodnutím o zmene zriaďovacej listiny z 25. júla 2006 ako štátna príspevková organizácia s právnou subjektivitou, ktorého súčasťou je 8 krajských operačných pracovísk.

čl. II
Navrhovaná zmena nadväzuje na zrušenie povinnosti poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby zriaďovať zásahové operačné stredisko a na príslušné zmeny v zákone č. 579/2004 Z.z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov [(§ 5 ods. 1 písm. a) až c)].

čl. III
Navrhuje sa doplnenie § 21 zákona č. 725/2004 Z. z. o podmienkach prevádzky vozidiel v premávke na pozemných komunikáciach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov o nový odsek 5, ktorý obsahuje splnomocňovacie ustanovenie, podľa ktorého druh a obsah lekárničiek bude upravovať všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva SR. Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR listom ministra č. 1920/M-2007 zo dňa 10.7.2007 nemalo odmietavé stanovisko k riešeniu navrhovanej problematiky v rámci novelizácie zákona č. 725/2004 Z. z. Vzhľadom na to, že motolekárničky a autolekárničky sa používajú pri dopravných nehodách a že sa jedná o problematiku ktorá je v gescii Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky navrhuje sa riešenie tejto problematiky v čl. III návrhu tohto zákona.

čl. IV
Ustanovuje sa účinnosť návrhu zákona. V Bratislave 23. apríla 2008 Robert F i c o, v. r. predseda vlády Slovenskej republiky Ivan V a l e n t o v i č, v. r. minister zdravotníctva Slovenskej republiky