Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 3Sd/46/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014200816 Dátum vydania rozhodnutia: 13. 08. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Valéria Mihalčínová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2014:7014200816.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Valériou Mihalčinovou, v právnej veci navrhovateľa: P. Z., B.. W.C. X, W., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, o invalidný dôchodok, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 16. apríla 2014 č. XXX XXX XXXX X. Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 19.02.2014 z dôvodu, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Košice z 19.02.2014 pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Prílohou rozhodnutia bol aj odborný posudok o invalidite z 19.02.2014. Proti tomuto rozhodnutiu podal včas opravný prostriedok navrhovateľ. Uviedol, že nesúhlasí so zamietnutím návrhu o invalidný dôchodok a pripojil nové lekárske správ ohľadne svojho zdravotného stavu. Odporkyňa navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť z dôvodu, že závery posudkových lekárov, ktorí posudzovali zdravotný stav navrhovateľa dospeli k zhodnému záveru, že miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u neho je v rozsahu 35 %. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. na nariadenom pojednávaní preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, oboznámil sa s opravným prostriedkom navrhovateľa, lekárskou správou posudkového lekára Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach z 10. júla 2014, posudkovým spisom (zdravotná dokumentácia navrhovateľa), dávkovým spisom odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok nie je dôvodný. Z obsahu pripojených administratívnych spisov súd zistil, že navrhovateľ žiadosťou z 05.09.2013 požiadal o dávku sociálneho poistenia, ku ktorej pripojil aj odborné lekárske nálezy. Podmienky nároku na invalidný dôchodok sú upravené v § 70 a násl. zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších zmien (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“). Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je upravená v § 71 zákona o sociálnom poistení takto: Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je upravená v prílohe č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú v percentách podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia podľa § 153 zákona o sociálnom poistení zahŕňa posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia, ústredia. Posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti spolupracuje s praktickým lekárom, ošetrujúcim lekárom a revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Posudkový lekár sociálneho poistenia, ústredia, môže posúdiť dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav poistenca v prítomnosti prísediaceho lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore. V správnom konaní pred vydaním preskúmavaného rozhodnutia v súlade so zákonom o sociálnom poistení posudzovala zdravotný stav navrhovateľa na účely invalidity posudková lekárka sociálneho poistenia, pobočka Košice a v odbornom lekárskom posudku z 19.02.2014 po vlastnom vyšetrení navrhovateľa a zhodnotení odborných nálezov z psychiatrického, psychologického a hepatologického vyšetrenia dospela k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú duševné choroby a poruchy správania s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa položky č. 4 k zákonu kapitoly V, položky 7, písm. a/ na hornej hranici, t.j. 35 %. Na tomto závere posudková lekárka zotrvala aj dňa 19.06.2014, kedy zhodnotila aj novodoloženú prepúšťaciu správu z neurologickej kliniky. V súdnom konaní zdravotný stav navrhovateľa posudzoval aj posudkový lekár SP, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach dňa 10. júla 2014. Po vlastnom vyšetrení a zhodnotení odborných nálezov z psychiatrického, psychologického, hepatologického vyšetrenia a prepúšťacej správy z neurologickej kliniky dospel k zhodnému záveru ako posudková lekára v správnom konaní, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú duševné choroby a poruchy správania s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly V, položka 7, písm. a/ na hornej hranici 35 %. Ostatné postihnutia, ktoré vyplývajú z doložených lekárskych nálezov vyplývajúce z chorobných zmien nezdôvodňujú zvýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na základe uvedených skutočnosti súd dospel k záveru, že zdravotný stav navrhovateľa ako v správnom, tak aj v súdnom konaní bol posudzovaný posudkovými lekármi po vlastnom vyšetrení navrhovateľa a na základe ním absolvovaných aktuálnych a predložených odborných lekárskych nálezov. Posudkoví lekári pri posudzovaní zdravotného stavu postupovali v súlade so zákonom o sociálnom poistení a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľa stanovili v súlade s prílohou č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Posudkoví lekári nezávisle po zhodnotení odborných lekárskych nálezov predložených navrhovateľom a na základe vlastného vyšetrenia dospeli k zhodnému záveru, teda že navrhovateľov zdravotný stav súčasne neodôvodňuje invaliditu, pretože miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u neho nie je o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ale je toho času v rozsahu 35 %. Na základe toho, teda navrhovateľ nespĺňa zákonné podmienky invalidity stanovené v § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, z ktorého dôvodu odporkyňa správne jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietla. Na základe uvedených skutočnosti súd preskúmavané rozhodnutie podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Súd poukazuje na ustanovenie § 71 ods. 10 zákona o sociálnom poistení a uvádza, že ak u navrhovateľa na základe novodoložených odborných lekárskych nálezov by došlo k podstatnému zhoršeniu zdravotného stavu, nič mu nebude brániť v tom, aby si podal opakovanú žiadosť o invalidný dôchodok. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250k ods. 1 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, lebo navrhovateľ v konaní úspešný nebol a odporkyňa zo zákona toto právo nemá. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.