{"guid": "315c9cd7-8c5c-4560-b004-aaf46bbed252:8399e5e9-9941-4098-95f6-48e165bd5462", "ecli": "ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1", "spisova_znacka": "2Sd/56/2015", "nazov": "Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 2Sd/56/2015 z 29. 10. 2015", "citacia": "rozsudok Krajského súdu Prešov z 29. októbra 2015, sp. zn. 2Sd/56/2015, ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1", "identifikacne_cislo": "8015200734", "sud": {"guid": "sud_155", "nazov": "Krajský súd Prešov", "typ": "krajsky", "slug": "krajsky-sud-presov"}, "sudca": "JUDr. Helena Škrinárová", "sudca_id": 226, "sudca_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/sudca/judr-helena-skrinarova-226", "datum_vydania": "2015-10-29", "forma": "Rozsudok", "povaha": ["Potvrdzujúce"], "oblast": ["Správne právo"], "podoblast": ["Dôchodky"], "merito": null, "pravna_veta": null, "pravna_veta_zdroj": null, "zhrnutie": null, "kolegium": null, "senat": null, "stav": null, "zbierka": null, "predpisy": [{"iri": "/SK/ZZ/2003/461", "nazov": "zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003"}], "paragrafy": [], "ma_text": true, "text_zdroj": "dump", "pdf_url": "https://obcan.justice.sk/content/public/item/8399e5e9-9941-4098-95f6-48e165bd5462", "zdroj": "infosud", "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1", "api_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1", "text_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1/text", "citacie_n": 0, "text": "Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 2Sd/56/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015200734 Dátum vydania rozhodnutia: 30. 10. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Katarína Morozová Nemcová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8015200734.1  ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY  Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Katarínou Morozovou Nemcovou v právnej veci navrhovateľky V. T., r.č. XX XX XX XXXX, trvale bytom S. XXX/XX, XXX XX S., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie v Bratislave, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o invalidný dôchodok takto  r o z h o d o l :  P o t v r d z u j e  rozhodnutie odporkyne zo dňa 23. júna 2015 pod č. XXX XXX XXXX X v spojení s vydaným zmenovým rozhodnutím zo dňa 22. septembra 2015 č. XXX XXX XXXX 0.  Náhradu trov konania účastníkom  n e p r i z n á v a .  o d ô v o d n e n i e :  Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa dňa 23.06.2015 pod č. XXX XXX XXXX  X podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 13.06.2014 z dôvodu, že navrhovateľka nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobu viac ako 40%. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola stanovená posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Poprad dňa 28.05.2015 na 35%. Zároveň odporkyňa dôvodila tým, že realizuje týmto rozhodnutím rozsudok Krajského súdu v Prešove pod sp. zn. 6Sd/63/2014 - 21 zo dňa 04.02.2014.  Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala opätovného posúdenia jej zdravotného stavu s poukazom na diagnózy, ktorými trpí a argumentovala pritom zdravotnými ťažkosťami, ktoré u nej neustále pretrvávajú. Na pojednávaní pred krajským súdom, ktoré bolo vytýčené na deň 30.10.2015 navrhovateľka zotrvala tak na opravnom prostriedku voči rozhodnutiu zo dňa 23.06.2015, ako aj na podanom opravnom prostriedku voči vydanému zmenovému rozhodnutiu sociálnej poisťovne ústrediu zo dňa 22.09.2015 pod č. XXX XXX XXXX X s tým, že zotrvala na písomnom podaní odvolania zo dňa 04.10.2015 a žiadala súd, aby obidve rozhodnutia zrušil a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie, pričom sa vyjadrila ku všetkým diagnózam, ktorými trpí a poukázala na príslušnú mieru postihnutia ku jednotlivým diagnózam. V posudku podľa nej sa stále hovorí o tom, že nedochádza u nej ku kontaktu, ale podľa vyšetrení magnetickej rezonancie, ktoré má k dispozícii táto hovorí o tom, že medzi L4 a L5 je kontakt na ventrálny okraj durálneho vaku a možný kontakt na nervový koreň vľavo. Poukazuje zároveň na tú istú magnetickú rezonanciu, ktorá hovorí o tom, že medzi L5 a S1 je centrálna paramediálna prúzia (protrúzia) medzistavcovej platničky s kontaktom na ventrálny okraj S5 a S1 s kontaktom na nervový koreň L5. Je to vyšetrenie, ktoré jej bolo vykonané pod strojom, takže ho nemôže nikto ovplyvniť ani zmeniť a je naďalej presvedčená o tom, že posúdenie posudkových lekárov nebolo správne.    K podanému opravnému prostriedku sa písomným stanoviskom zo dňa 25.09.2015  vyjadrila odporkyňa s tým, že zotrvala na dôvodoch uvedených v rozhodnutí zo dňa 23.06.2015 a navrhla napadnuté rozhodnutie s poukazom na závery posudkových lekárov ako vecne správne a zákonné potvrdiť. Na pojednávaní bol vypočutý poverený zástupca odporkyne, ktorý s poukazom na odborné lekárske nálezy, ktoré boli predložené v rámci podaného opravného prostriedku zotrval na písomnom vyjadrení odporkyne z 25.092015 a navrhol tak pôvodné rozhodnutie, ako aj zmenové rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť.  Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutia, ako aj konanie, ktoré ich vydaniu predchádzalo, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s  posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a zistil tento skutkový stav.  Na základe žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku zo dňa 12.12.2012 a po vydaní rozsudku Krajského súdu k sp. zn. 6Sd/63/2014-21 zo dňa 04.02.2015 došlo dňa 28.05.2015 k opätovnému posúdeniu zdravotného stavu navrhovateľky posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Poprad s tým, že posudkový lekár uviedol, že navrhovateľka trpí chorobami: Astma - záduch, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca,  ktorú zaradil podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z.  o sociálnom poistení  pod kapitolu VIII., oddiel B, položka 3 písm. c) a určil 35% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovanej. Ako iné zdravotné postihnutia  určil posudkový lekár arteriálnu hypertenziu, supraventrikulárnu extrasystoliu, osteopéniu, dorzalgiu a obezitu. Za iné zdravotné postihnutia neurčil posudkový lekár žiadne navýšenie percentuálnej miery.  Podľa celkového posudku  je posudzovaná od roku 2008 liečená pre kašľový variant astmy, od roku 2010 podľa doložených vyšetrení (2010 až 2014) priedušková astma stredne ťažká, stabilizovaná, funkčné vyšetrenie - normálne ventilačné hodnoty (referenčné hodnoty FEV1, ktoré sú jedným z rozhodujúcich faktorov pri hodnotení stupňa bronchiálnej astmy varírujú v hodnotách, ktoré zodpovedajú ľahkej perzistujúcej až stredne ťažkej perzistujúcej astmy október 2010 - 81,6 %, august 2011 - 108,1 %, august 2012 - 83 %, november 2012 - 86 %, jún 2013 - 98 %, september 2013 - 98 %, október 2014 - 97 %. Bol vyhodnotený aj ďalší ukazovateľ hodnotenia stupňa bronchiálnej astmy tzv. Tiffeneuov index, ktorý je pomerom hodnôt FEV1%/FVC, pričom normálne ukazovatele sú od 70 % a až zníženie tejto hodnoty predstavuje bronchiálnu astmu ľahkého stupňa. U posudzovanej je pri všetkých vyšetreniach, ktoré sú uvádzané v súvislosti s hodnotou FEV táto hodnota vyššia ako 70 %, tzn. že aj tento ukazovateľ svedčí o tom, že sa jedná o bronchiálnu astmu na úrovni ľahkého až stredne ťažkého stupňa). Aj pri posudzovaní zdravotného stavu posudzovaná uviedla, že zdravotný stav v súvislosti s bronchiálnou astmou značne varíruje, v lete a pri dobrých klimatických podmienkach je pri pravidelnej liečbe prakticky bez problémov, mierne zhoršenie nastáva na jar a na jeseň, kedy vo zvýšenej miere kašle a pľúcnym lekárom je upravovaná aj liečba. Podľa klinického priebehu, funkčných vyšetrení a liečby, bez nutnosti pracovnej neschopnosti, či hospitalizácie, (aj v súčasnosti pracuje bez obmedzenia na plný pracovný úväzok). Vzhľadom k týmto skutočnostiam zaradenie posudzovanej v príslušnej kapitole a položke v dolnej hranici percentuálneho rozpätia je adekvátne podľa referenčných hodnôt. Krajský súd poukazuje na možnosť navýšením za ďalšie onemocnenia, pre ktoré sa lieči vo viacerých odborných ambulanciách. Poukazuje na degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice, ktoré boli dokumentované vyšetrením magnetickou rezonanciou a RTG. Podľa posledného vyšetrenia magnetickou rezonanciou sú dokumentované protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak, bez neurokompresie, pričom neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktorý u posudzovanej dokázaný nebol. Týmto skutočnostiam zodpovedá aj opakované neurologické vyšetrenie, kde sú reflexy v krčnej a krížovej časti chrbtice súmerné, sú popisované len tuhšie trapézy, Thomayer v rozmedzí 20-30 cm, čo je v norme, v minulosti Lasseque pozitívny pri doťahovaní, aktuálnym vyšetrením v ambulancii FRO zo dňa 22.9.2014 je dokonca Lasseque obojstranne negatívny. Ortopedické vyšetrenie z októbra a novembra 2014 popisuje, že došlo k zmierneniu bolestí v krížovej časti chrbtice po absolvovaní rádioterapie a taktiež k zmierneniu ťažkostí v zmysle bolestí sakroiliakálnych kĺbov po vnútrokĺbnej aplikácii liekov. Na základe vyššie dokumentovaných odborných vyšetrení v oblasti pohybového aparátu sú tieto na úrovni ľahkého stupňa, bez výraznejšieho účinku na statiku, čo by pri percentuálnom    hodnotení zodpovedalo 10 % hodnoteniu, pri rozhodujúcom zdravotnom postihnutí (kapitola XV, oddiel E, položka 3, písmeno a), preto je toto ochorenie posudkovo nezáväzné a neodôvodňuje percentuálne navýšenie, ako iné zdravotné postihnutie. Kompletným opakovaným kardiologickým vyšetrením vrátane ergometrie, Holterovho monitorovania EKG, bola vylúčená ischemická choroba srdca, prítomná je hypertenzia pri liečbe kompenzovaná bez orgánových komplikácií. Posledné kardiologické vyšetrenie zo dňa 6.2.2014, popisuje EKG - sínusový rytmus, bez poruchy v repolarizácii, objektívny kardiologický nález v norme, čo je ľahké postihnutie, neodôvodňuje percentuálne navýšenie, ako iné zdravotné postihnutie. Opakované ortopedické vyšetrenie v roku 2011 - 2013 konštatuje zlepšenie osteoporózy, pri denzitometrickom vyšetrení zo dňa 20.3.2013 je popisované T skóre v oblasti driekovej chrbtice -1,2, čo je len osteopénia, nepodmieňuje percentuálne navýšenie, ako iné zdravotné postihnutie. Posudkový lekár opakovane a dôsledne preštudoval celú zdravotnú dokumentácia od roku 2012, trvá na tom, že rozhodujúce zdravotné postihnutie prieduškovú astmu zaraďuje do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c, s dolnou hranicou miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %, nakoľko ide o dlhodobo stabilizovanú, dobre kontrolovanú astmu, bez obmedzenia pľúcnych funkcií (viď dokumentované hodnoty vyššie v celkovom posudku). Iné zdravotné postihnutia ľahká forma hypertenzie, osteopénia a bolesti chrbtice, s miernym obmedzením pohyblivosti, bez dráždenia nervov, bez poruchy citlivosti sú ochorenia posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované, ako je popísané vyššie, a neovplyvňujú pokles schopnosti vykonávať administratívnu prácu, ktorú stále vykonáva na plný pracovný úväzok, preto ani neodôvodňujú percentuálne navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia. Podľa výroku posudku posudzovaná nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť  o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je u posudzovaného 35%.  Invalidita nevznikla.  Po podaní  opravného prostriedku voči rozhodnutiu zo dňa 23.06.2015, ktorého podkladom bola lekárska správa posudkového lekára Sociálnej poisťovne pobočky Poprad z 28.05.2015 bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Poprad, ktorý dňa 24.09.2015 opätovne posúdil zdravotný stav navrhovateľky s tým, že zotrval na celkovom posudku, ktorý bol vypracovaný posudkovým lekárom dňa 28.05.2015. Opakovane a dôsledne preštudoval celú zdravotnú dokumentáciu od roku 2012 a trvá na tom, že správne bolo zaradené aj rozhodujúce zdravotné postihnutie, ako aj iné  zdravotné postihnutia, celý spisový materiál a preto celý spisový materiál zaslal na posúdenie posudkovému lekárovi ústredia so sídlom v Poprade.  Posudkový lekár Sociálnej poisťovne ústredia so sídlom v Poprade posúdil ako odvolací orgán opätovne zdravotný stav navrhovateľky za prítomnosti prísediaceho odborného lekára neurológa O.. V. F. dňa 19.10.2015 s tým, že posudkový lekár  uviedol, že navrhovateľka trpí chorobami: astma - záduch, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil bronchiálnu astmu stredne ťažká perzistujúca,  ktorú podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z.  o sociálnom poistení  zaradil pod kapitolu VIII., oddiel B, položka 3, písm. c) a určil 35% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovanej. Ako iné zdravotné postihnutia  určil posudkový lekár arteriálnu hypertenziu, supraventrikulárnu extrasystoliu, osteopéniu, dorzalgiu a obezitu. Za iné zdravotné postihnutia neurčil posudkový lekár žiadne navýšenie percentuálnej miery. Podľa výroku posudku je posudzovaná opakovane posúdená viacerými posudkovými lekármi, vrátane viacerých posudkových lekárov ústredia, ktorí pri každom posudzovaní zdravotného stavu zdieľajú rovnaký názor, že posudzovaná sa síce lieči na viaceré onemocnenia, avšak ani jedno z nich nie je natoľko závažné, aby spĺňalo podmienky na priznanie invalidity v súlade so zákonom č. 461/2003 Z.z, a hodnotením podľa prílohy č. 4 tohto zákona. Jej zdravotný stav podmieňuje pri zhoršení zdravotného stavu krátkodobú dočasnú pracovnú neschopnosť. Posudzovaná od roku 2008 liečená pre kašľový variant astmy, od roku 2010 podľa doložených vyšetrení (2010 až 2014) priedušková astma stredne ťažká, stabilizovaná, funkčné vyšetrenie - opakovane normálne ventilačné hodnoty (referenčné hodnoty FEV1, ktoré sú jedným z rozhodujúcich faktorov pri hodnotení stupňa bronchiálnej astmy varírujú v hodnotách, ktoré zodpovedajú ľahkej perzistujúcej až stredne ťažkej perzistujúcej astmy: október 2010 - 81,6 %, august 2011 - 108,1 %, august 2012 - 83 %, november 2012 -86 %, jún 2013 - 98 %, september 2013 - 98 %, október 2014 - 97 %, október 2015 - 92 %. Bol vyhodnotený aj ďalší ukazovateľ hodnotenia stupňa bronchiálnej astmy tzv. Tiffeneuov index, ktorý je pomerom hodnôt FEV1%/FVC, pričom normálne ukazovatele sú od 70 % a až zníženie tejto hodnoty predstavuje bronchiálnu astmu ľahkého stupňa. U posudzovanej je pri všetkých vyšetreniach, ktoré sú uvádzané v súvislosti s hodnotou    FEV táto hodnota vyššia ako 70 %, aj aktuálne spirometrické vyšetrenie zo dňa 4.10.2015 je s hodnotou 74, tzn. že aj tento ukazovateľ svedčí o tom, že sa jedná o bronchiálnu astmu na úrovni ľahkého až stredne ťažkého stupňa). Aj pri posudzovaní zdravotného stavu posudzovaná uviedla, že zdravotný stav v súvislosti s bronchiálnou astmou značne varíruje, v lete a pri dobrých klimatických podmienkach je pri pravidelnej liečbe prakticky bez problémov, mierne zhoršenie nastáva na jar a na jeseň, kedy vo zvýšenej miere kašle a pľúcnym lekárom je upravovaná aj liečba. Podľa klinického priebehu, funkčných vyšetrení a liečby, bez nutnosti pracovnej neschopnosti, či hospitalizácie, (aj v súčasnosti pracuje bez obmedzenia na plný pracovný úväzok). Vzhľadom k týmto skutočnostiam zaradenie posudzovanej v príslušnej kapitole a položke v dolnej hranici percentuálneho rozpätia je adekvátne podľa referenčných hodnôt, ktoré by skôr zodpovedali percentuálnemu hodnoteniu v kapitole VIII, oddiel B, položky 3b - ľahká perzistujúca astma v hornej hranici, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30 %. Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti je preto hodnotenie pod písmenom c - stredne ťažká perzistujúca astma, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 % viac ako priaznivé. Vyššie percentuálne hodnotenie podľa údajov v spirometrickom vyšetrení, prejavov onemocnenia, ako aj množstvom liečby nie je opodstatnené. Posudzovaná argumentuje aj navýšením na ďalšie onemocnenia, pre ktoré sa lieči vo viacerých odborných ambulanciách. Poukazuje na degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice, ktoré boli  dokumentované vyšetrením magnetickou rezonanciou C chrbtice dňa 05.12.2013 a  magnetickou rezonanciou LS chrbtice zo dňa 22.12.2013, obdobne aj RTG vyšetrením. Podľa týchto doložených vyšetrení magnetickou rezonanciou sú dokumentované protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak a nervové korene S1 obojstranne, bez neurokompresie, obdobne je to aj v úseku L5, pričom neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktorý u posudzovanej dokázaný nebol. Týmto skutočnostiam zodpovedá aj opakované doložené neurologické vyšetrenie, kde sú reflexy v krčnej a krížovej časti chrbtice súmerné, sú popisované len tuhšie trapézy, Thomayer v rozmedzí 20-30 cm, čo je v norme, v minulosti Lasseque pozitívny pri doťahovaní, aktuálnym vyšetrením v ambulancii FRO zo dňa 22.9.2014 je dokonca Lasseque obojstranne negatívny. Pri vyšetrení z FRO zo dňa 5.10.2015 je Lasseque vľavo mierne pozitívny od 70 stupňov, čo je len mierne postihnutie. Ortopedické vyšetrenie z októbra a novembra 2014 popisuje, že došlo k zmierneniu bolestí v krížovej časti chrbtice po absolvovaní rádioterapie a taktiež k zmierneniu ťažkostí v zmysle bolestí sakroiliakálnych kĺbov po vnútrokĺbnej aplikácii liekov. Pri terajšom posudzovaní zdravotného stavu prizvaný aj odborný lekár neurológ, ktorý posudzovanú vyšetril, pričom odborný neurologický nález je uvedený vyššie. Ani terajší neurologický nález nie je so závažnými funkčnými poruchami na viacerých úsekoch chrbtice. Nie sú jednoznačne prítomné známky útlaku a poškodenia nervových štruktúr, nie sú prítomné  senzomotorické výpadové prejavy, ani známky závažného poškodenia dynamiky - pohyblivosti chrbtice. Na základe vyššie dokumentovaných odborných vyšetrení v oblasti pohybového aparátu sú tieto na úrovni ľahkého stupňa, čo je posudkovo nezáväzné a neodôvodňuje percentuálne  navýšenie k rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu. Posudkový lekár pri hodnotení funkčného stavu chrbtice zohľadnil aj charakter pracovného zaradenia a postupoval v zmysle zákona č. 461/2003 Z.z.,  § 71 ods.  8, kde ostatné zdravotné postihnutia neovplyvňujú pokles schopnosti  vykonávať zárobkovú činnosť a nemožno ich ani hodnotiť ako dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav vzhľadom k tomu, že po adekvátnej liečbe a rehabilitácii sa zdravotný stav v oblasti pohybového aparátu upraví.  Kompletným opakovaným kardiologickým vyšetrením vrátane ergometrie, Holterovho monitorovania EKG, bola vylúčená ischemická choroba srdca, prítomná je hypertenzia pri liečbe kompenzovaná bez orgánových komplikácii. Posledné kardiologické vyšetrenie zo dňa 06.02 2014  popisuje EKG - sínusový rytmus, bez poruchy v repolarizácii, objektívny kardiologický nález v norme,  čo počas posudzovania zdravotného stavu overil aj posudkový lekár objektívnym vyšetrením, zmeraním tlaku a auskultačne. Opakované  ortopedické vyšetrenie  v roku 2011   - 2013 konštatuje zlepšenie  osteoporózy, pri denzitometrickom vyšetrení zo dňa 20.3.2013 je popisované T skóre v oblasti driekovej chrbtice - 1,2, čo je len osteopénia. Záverom možno konštatovať, že bola opakovane a dôsledne preštudovaná celá dokumentácia od roku 2012  a posudkový lekár zotrváva na tom, že rozhodujúce zdravotné postihnutie prieduškovú astmu zaraďuje do kapitoly VIII, oddiel B, položka 3, písmeno c)  s dolnou hranicou miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú  činnosť 35 %, nakoľko ide o dlhodobo stabilizovanú, dobre kontrolovanú astmu bez obmedzenia pľúcnych funkcii (viď dokumentované hodnoty vyššie v celkovom posudku). Iné zdravotné postihnutia - ľahká forma hypertenzie, osteopénia a bolesti chrbtice s miernym obmedzením  pohyblivosti, bez dráždenia nervov, bez ropuchy citlivosti sú ochorenia  posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované a neovplyvňujú pokles schopnosti vykonávať  administratívnu prácu, preto ani neodôvodňujú percentuálne navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia.    Podľa výroku posudku posudzovaná nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť  o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je u posudzovaného 35%.  Invalidita nevznikla.  Ako vyplýva z vydaného zmenového rozhodnutia sociálnej poisťovni ústredia zo dňa 22.09.2015 pod č. XXX XXX XXXX 0 sociálna poisťovňa ústredie podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 12.12.2012. Týmto zmenovým rozhodnutím opravila odporkyňa dátum podania žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku a takto zmenila rozhodnutie zo dňa 23.06.2015 v časti výroku rozhodnutia a z odôvodnení.  Zo skutkového stavu, ktorý bol preukázaný posúdením posudkových lekárov a na základe vykonaných posúdení zdravotného stavu navrhovateľky posudkovými lekármi s poukazom na obsah zdravotnej dokumentácie, ktorá je súčasťou posudkového spisu, krajský súd dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný.  Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.  Podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.  Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.  Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.  Podľa § 71 ods. 4 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.  Podľa § 71 ods. 5 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4.  Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.  Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú.    Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.  Podľa § 153 ods. 1 písm. b),  ods. 3 a ods. 5 citovaného zákona, lekársku posudkovú činnosť pre výkony sociálneho poistenia vykonáva posudkový lekár sociálnej poisťovne pobočky a ústredia ( ďalej len „posudkový lekár“ ).  V prílohe č 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení  v kapitole VIII., oddiel B, položka 3, písm. c) sú  uvedené ako druh  zdravotného postihnutia bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca astma pred začatím adekvátnej liečby, príznaky denne, nočné príznaky najmenej 1 krát týždenne, alebo 60% < ako FEV1 > ako 80% referenčných hodnôt, alebo variabilita PEF > ako 30%; prejavy ako v bode A pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými betasympatomimetikami prípadne antileukotrienmi, alebo teofilinimi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; albo prejavy ako v bode B pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotrienmi s mierou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v rozsahu od 35% do 50%.  Ako vyplýva z posúdenia posudkových lekárov vo všetkých troch prípadoch posúdenia zhodne určili posudkoví lekári najnižšiu možnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovanej v danom rozsahu a to na 35%.  Zo všetkých troch posúdení posudkových lekárov jednoznačne vyplýva, že títo určili najnižšiu možnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky práve na základe zhodnotenia rozhodujúceho  zdravotného postihnutia, ktoré je totožné vo všetkých troch prípadoch a ide o bronchiálnu astmu, ktorá bola zaradená podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení pod oddiel B choroby dolných dýchacích ciest ako bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca s určením 35% poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky. Z posúdení posudkových lekárov jednoznačne vyplýva aj tá skutočnosť, že táto diagnóza bola uvedená ako rozhodujúce zdravotné postihnutie, pričom posudkoví lekári tak pobočky, ako aj ústredia sa k rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu dostatočne vyjadrili a predmetnú diagnózu aj dostatočne posúdili.  Čo sa týka záverov rozsudku Krajského súdu v Prešove pod sp. zn. 6Sd/63/2014-21 zo dňa 04.02.2015, na základe ktorého bolo zrušené predchádzajúce rozhodnutie sociálnej poisťovne ústredia zo dňa 01.07.2014 pod č. XXX XXX XXXX 0, ktorým odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 13.06.2014, v závere rozsudku je uvedené, že v zdravotnej dokumentácii sa nachádza magnetická rezonancia, ktorá bola realizovaná dňa 05.12.2013, z ktorej však vyplývajú závery vyklenutia dorzálneho okraja medzistavcovej platničky C4 až C5 bez neurokompresie a poukazom na vyšetrenie v ambulancii FRO zo dňa 22.09.2014, na ktoré poukazuje aj posudkový lekár sa v posudkovom spise nenachádza. Ak teda hodnotil posudkový lekár degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 10% podľa prílohy č. 4 zaradené pod kapitolu XV., oddiel E, položka 3 písm. a) muselo by ísť o degeneratívne zmeny bez účinku na statiku. Podľa názoru krajského súdu uvedené závery boli nepresvedčivé a nedostatočné na to, aby tak rozhodujúce zdravotné postihnutie, ako aj iné  zdravotné postihnutia mohol súd uvedené závery klasifikovať ako dostatočné podklady pre rozhodnutie sociálnej poisťovne. Preto bolo rozhodnutie zrušené a vec vrátená na ďalšie posúdenie zdravotného stavu.  Ohľadom rozhodujúceho zdravotného postihnutia, tak ako to vyplýva z posledného posudkového záveru posudkového lekára ústredia so sídlom v Poprade posudzovaná je liečená pre kašľový variant astmy od roku 2010 podľa doložených vyšetrení z rokov 2010 a 2014 ide o prieduškovú astmu stredne ťažkú stabilizovanú. Funkčné vyšetrenie aj opakované je v norme, ventilačné hodnoty, ako aj referenčné hodnoty sú v norme. U posudzovanej u všetkých vyšetreniach, ktoré sú uvádzané, tieto hodnoty boli potvrdené.    Čo sa týka ohľadom ostatných zdravotných postihnutí, na ktoré navrhovateľka v priebehu celého odvolacieho konania poukazovala, posudkoví lekári sa dôsledne zaoberali aj ostatnými zdravotnými postihnutiami, pričom posudzovaná argumentovala aj navýšením za ďalšie onemocnenia, pre ktoré sa lieči vo viacerých odborných ambulanciách. Pokiaľ poukazovala na degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice, ktoré boli dokumentované vyšetrením magnetickou rezonanciou chrbtice dňa 05.12.2013 a magnetickou rezonanciou LS chrbtice zo dňa 22.12.2013, obdobne ako aj RTG vyšetrením podľa doložených vyšetrení magnetickou rezonanciou sú dokumentované protrúzie diskov s kontaktom na durálny vak a nervové korene S1 obojstranne bez neurokompresie, obdobne je to aj v úseku L5, pričom neurokompresia znamená útlak nervových koreňov, ktoré u posudzovanej dokázaný nebol. Týmto skutočnostiam zodpovedá aj opakované doložené neurologické vyšetrenie, kde sú reflexy krčnej a krížovej časti chrbtice súmerné, sú popisované len tuhšie pratézy, thomayer v rozmedzí 20 -30 cm čo je v norme. V minulosti lasseque pozitívny pri doťahovaní, aktuálnym vyšetrením ambulancii FRO zo dňa 22.09.2014 je dokonca lasseque obojstranne negatívny. Pri vyštrení FRO dňa 05.10.2015 je lasseque vľavo mierne pozitívny od 70 stupňov, čo je len mierne postihnutie. Z ortopedického vyšetrenia z októbra a novembra 2014 vyplýva, že došlo k zmierneniu bolesti v krížovej oblasti chrbtice po absolvovaní rádioterapie a takisto  k zmierneniu ťažkostí v zmysle bolesti sakroiliakálnych kĺbov vo vnútrokĺbnej aplikácii liekov. Pri terajšom posudzovaní zdravotného stavu bol ako už súd uvádzal vyššie prizvaný odborný lekár neurológ, ktorý posudzovanú vyšetril, pričom odborný neurologický nález je uvedený vyššie. Ani terajší neurologický nález nie je so závažnými funkčnými poruchami na viacerých úsekoch chrbtice. Nie sú jednoznačne prítomné znaky poškodenia nervových štruktúr, nie sú prítomné sentomotorické výpadové prejavy, ani známky závažného poškodenia dynamiky a pohyblivosti chrbtice.  Na základe vyššie uvedených odborných vyšetrení v oblasti pohybového aparátu sú tieto na úrovni ľahkého stupňa, čo je posudkovo nezávažné a neodôvodňuje percentuálne navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Posudkový lekár pri hodnotení funkčného stavu chrbtice zohľadnil aj charakter pracovného zaradenia a postupoval v súlade s ustanovením § 71 ods. 8 citovaného zákona.  Ako vyplýva z komplexného opakovaného kardiologického vyšetrenia vrátane ekonometrie, Holderovho monitorovania, EKG, bola vylúčená ischemická choroba srdca, prítomná je hypertenzia pri liečbe kompenzovaná bez orgánových komplikácií. Posledné kardiologické vyšetrenie zo dňa 06.02.2014 popisuje objektívny kardiologický nález v norme, čo počas posudzovania zdravotného stavu overoval posudkový lekár objektívnym vyšetrením s meraním tlaku askulotačne.  Ďalej z odborného lekárskeho nálezu z ortopédie z vyšetrení z rokoch 2011 až 2013 sú konštatované zlepšenia osteoporózy pri dentiometrickom vyšetrení zo dňa 05.03.2013 je popísané  skóre v oblasti driekovej chrbtice - 1,2 čo je osteopénia. Posledné vyšetrenia zo 14.05.2015 so záverom epikondylitis radialis bez funkčného obmedzenia.  Ako vyplýva  zo záverov posudkového lekára ústredia, tento konštatoval, že bola opätovne a dôsledne preštudovaná celá dokumentácia posudzovanej od roku 2012 a posudkový lekár zotrváva na zaradení rozhodujúceho zdravotného postihnutia prieduškovej astmy do kapitoly VIII., oddiel B, položka 3c) ako aj určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 35%, nakoľko ide o dlhodobo stabilizovanú, dobre kontrolovanú astmu, bez obmedzenia pľúcnych funkcii. Za iné zdravotné postihnutia, pod ktoré zaradil posudkový lekár tak ústredia, ako aj posudkoví lekári pobočky ľahkú formu hypertenzie, osteopénia a bolesti chrbtice s miernym obmedzením pohyblivosti bez dráždenia nervov, bez poruchy citlivosti sú ochorenia posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované a neovplyvňujú pokles schopnosti vykonávať administratívnu prácu, preto ani neodôvodňujú percentuálne navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia.  S poukazom na tieto závery posudkových lekárov, ktoré vychádzali bezpochyby z odborných lekárskych nálezov, aj súd je toho názoru, že rozhodnutie sociálnej poisťovne zo dňa 23.06.2015 čo sa týka odôvodnenia posudkových záverov posudkových lekárov je správne s poukazom na dátum vzniku podania žiadosti o priznanie invalidného dôchodku vydala sociálna poisťovňa ústredie zmenové rozhodnutie dňa 22.09.2015 s tým, že vo výroku tohto rozhodnutia opravila iba dátum žiadosti    navrhovateľky, ktorý je 12.12.2012. Táto skutočnosť bola súdom preverená aj zo žiadosti o dôchodok zo dňa 12.12.2012, v ktorej navrhovateľka žiada o priznanie dôchodku od 01.10.2011. Doručená žiadosť bola sociálnej poisťovni ústredie 19.12.2012.  Z posúdení posudkových lekárov tak pobočky, ako aj ústredia so sídlom v Poprade  vyplýva, že posudkoví lekári určili mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo všetkých troch prípadoch na 35%, pričom zhodnotili uvedený zdravotný stav navrhovateľky podľa výsledkov odborných lekárskych nálezov, ktoré navrhovateľka tak v rámci odvolacieho konania, ako aj pred súdom predložila.  Ako vyplýva z jednotlivých odborných lekárskych nálezov, hlavne z vyšetrení ORL, ako aj z neurologického, ortopedického, kardiologického, tieto boli pri posúdení zdravotného stavu navrhovateľky komplexne posúdené posudkovými lekármi tak pobočky, ako aj ústredia so sídlom v Poprade a posudkoví lekári vzali do úvahy všetky nálezy a diagnózy, na ktoré bolo v odborných lekárskych správach poukázané.  Z posudkového hľadiska podľa posudkových lekárov je rozhodujúcim zdravotným postihnutím astma, ktorú správne zaradili podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. pod kapitolu VIII. choroby dýchacej sústavy oddiel B choroby dolných ciest dýchacích a písmeno 3c) ako bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca. Ako iné zdravotné postihnutia vzhľadom na posúdenie a vyhodnotenie všetkých diagnóz, ktorými navrhovateľka trpí posudkoví lekári dospeli k záveru, že nie je možné na základe súčasného zdravotného stavu navrhovateľky navýšiť percentuálnu mieru za iné zdravotné postihnutia, ktoré sú dobre kompenzované a liečené. Čo sa týka jednotlivých stanovených diagnóz pri poslednom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky jednoznačne posudková lekárka ústredia so sídlom v Poprade sa dôsledne zaoberala všetkými odbornými lekárskymi nálezmi a za účasti odborného lekára neurológa O.. F. vyšetrila navrhovateľku s poukazom na dôvody a námietky, ktoré navrhovateľka tak v odvolaní voči rozhodnutiu  zo dňa 23.06.2015, ako aj voči rozhodnutiu zo dňa 22.09.2015 uvádzala.  Pokiaľ navrhovateľka nie je spokojná s určením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť jednak za rozhodujúce zdravotné postihnutie, ako aj za iné zdravotné postihnutia, ktoré posudkoví lekári zhodne vo všetkých troch prípadoch uviedli, musí súd konštatovať, že z predložených kontrolných vyšetrení a odborných lekárskych nálezov, ktoré navrhovateľka v rámci odvolacieho konania predložila a ktoré boli predmetom posúdenia posudkových lekárov nevyplývajú také závery, ktoré by odôvodňovali zmenu, resp. zrušenie napadnutých rozhodnutí tak zo dňa 23.06.2015 ako aj 22.09.2015 pod príslušným číslom XXX  XXX XXXX 0.  Zo subjektívnych údajov zo strany navrhovateľky tak v opravných prostriedkoch, ako aj pri jej vyjadrení pre súdom nebolo možné tieto skutočnosti ňou uvádzané potvrdiť ani súdom a tieto podľa názoru súdu nevyplývajú ani z jedného zo záverov odborných lekárskych správ predložených navrhovateľkou.  Ako už súd uviedol všetky uvedené odborné lekárske nálezy sú obsahom zdravotnej dokumentácie, ktorá je súčasťou posudkového spisu.  Podľa názoru súdu závery posudkových lekárov sú logické, pričom vychádzajú z komplexného posúdenia zdravotného stavu navrhovateľky práve s poukazom k miere poklesu pracovnej schopnosti na základe predložených odborných vyšetrení a nálezov, ktoré sú súčasťou zdravotnej dokumentácie. Navrhovateľka nepredložila také odborné lekárske nálezy, ktoré by zdôvodňovali zmenu, resp. zrušenie uvedených rozhodnutí z dôvodu nedostatočne zisteného skutkového stavu zo strany odporkyne, resp. nepreskúmateľnosti napadnutých rozhodnutí pre nedostatok dôvodov, pretože podľa posúdení zdravotného  stavu navrhovateľky posudkovými lekármi jednoznačne k zhoršeniu postihnutia tak rozhodujúceho ako aj iných zdravotných postihnutí nedošlo a nedošlo ani k takému zhoršeniu zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo navýšenie percentuálnej miery za zdravotné postihnutia.  Tieto skutočnosti boli v konaní bezpochyby preukázané z predložených odborných lekárskych nálezov.  Nakoľko navrhovateľka nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, správne a v súlade so zákonom rozhodla odporkyňa, keď z dôvodu nesplnenia zákonom stanovených v § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení zamietla žiadosť navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku zo dňa 21.12.2012    Na základe vyššie uvedených dôvodov preto krajský súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. preskúmavané rozhodnutia odporkyne zo dňa 23.06.2015 pod č. XXX XXX XXXX 0, ako aj vydané zmenové rozhodnutie zo dňa  22.09.2015 č. XXX XXX XXXX 0 ako vecne správne a zákonné potvrdil.  O trovách  konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p.  a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, z dôvodu, že navrhovateľka v konaní nemala úspech a odporkyňa aj pri úspechu zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania  Poučenie:  Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach.  V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.", "vazby": {}, "cituje": [{"guid": "21e65d85-df03-448a-a851-e7f8b4f484a7:78de066b-84f4-4af0-b21f-e8885087019d", "ecli": "ECLI:SK:KSPO:2015:8014200915.2", "spisova_znacka": "6Sd/63/2014", "nazov": "Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 6Sd/63/2014 z 3. 2. 2015", "sud": "Krajský súd Prešov", "datum_vydania": "2015-02-03", "citacie_n": 2, "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2015:8014200915.2"}], "citovane_v": []}